胡小娟 刘锦萍 吕志红 杨银凤

鄂东医疗集团黄石市中心医院超声影像科，湖北黄石 435000

肝细胞肝癌可能由增生结节、不典型增生结节多步骤癌变而来[1]。超声造影可实时显示肝内血管和肿瘤微血管分布，在肝脏局灶性病变的检查与血流动力学评估中得到了广泛应用[2]。对于肝占位性病变的诊断效果明显优于普通超声，此次研究对肝癌和增生结节的超声定量参数进行分析，探讨二者的影像学特点。

1 对象与方法

1.1 研究对象

自2014年5月至2017年8月接受超声检查的患者中选择资料完整、经穿刺活检明确诊断[3]者为研究对象；排除肝癌转移患者以及合并门静脉癌栓者。117例患者均有肝硬化，增生结节组（n=63）及小肝癌组（n=54），增生性结节组男51例，女12例，年龄19～71岁，平均（46.02±8.17）岁，病灶直径0.8～2.9 cm，平均（1.94±0.42）cm；小肝癌组男43例，女11例，年龄19～73岁，平均（45.81±8.63）岁，病灶直径0.7～2.9 cm，平均（1.91±0.37）cm。

1.2 检查方法

使用西门子ACUSON S3000超声诊断系统，经肘静脉团注1.0 mL SonoVue超声微泡造影剂（意大利Bracco公司），推注5 mL生理盐水冲管，注射造影剂同时启动计时器，录像4～6 min，参照欧洲医学和生物学超声协会联盟诊断造影指南[4]，将肝脏造影分为动脉期（造影剂注射后8～30 s）、门脉期（造影剂注射后31～120 s）及延迟期（造影剂注射后121～360 s），根据病灶与周围肝实质回声强度变化，分为高、等、低三个级别，将动态造影数据导入Qontrast软件进行脱机分析，分析区设定为病灶内部感兴趣区（ROI），参考区设定为周围深度相近的肝实质，取样框直径3～4 cm，避开大血管。

1.3 分析方法

运用Qontrast软件，绘制时间-强度曲线并计算病……