李云芳，陈 云*

（1.常州金坛中医院肿瘤科，江苏 常州 213200；2.南京红十字血液中心体采科，江苏 南京 210000）

癌症患者的主要症状之一为疼痛，相关研究表明，50%～80%的癌症患者存在癌性疼痛症状。癌症患者多数伴有一定程度的心理压力，其存在抑郁、焦虑等心理，对患者的正常生活质量和治疗造成影响[1]。因此，采取有效措施改善老年癌症患者的心理状态、缓解其癌性疼痛，有着积极的意义。本文主要对老年癌症患者接受心理护理干预对其癌性疼痛和心理状态的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月20日～2017年10月30日老年癌症患者40例为研究对象，根据其护理措施分为对照组和实验组，各20例。

实验组男12例，女8例，年龄60～77岁，平均年龄（68.96±7.41）岁；其中2例食管癌，2例胃癌，4例肝癌，4例肺癌，5例乳腺癌，3例大肠癌。

对照组男11例，女9例，年龄60～78岁，平均年龄（68.94±7.39）岁；其中1例食管癌，3例胃癌，5例肝癌，3例肺癌，3例乳腺癌，5例大肠癌。

本次研究已通过伦理委员会的批准，且患者均自愿参与本次研究。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受镇痛治疗，实施三级阶梯法进行止痛。对照组实施常规护理，主要包括病情观察、饮食指导、健康教育等；实验组实施心理护理干预，具体内容如下。

1.2.1 放松护理：护理人员亲切称呼患者，以聊天的方式将与患者之间的距离拉近，减轻患者因过分担心病情而出现的抑郁、焦虑程度，使其身心得以放松。

1.2.2 转移注意力：可通过音乐播放、谈及兴趣爱好等方式对患者的癌性疼痛注意力进行转移。同时指导老年癌症患者通过沉思、肌肉放松、呼吸锻炼等方式，使其达到身心松弛的状态，更好缓解其疼痛感和焦虑状态。

1.2.3 社会支持：老年癌症患者会因为疾病而较易出现孤独感，应在情感和精神上给予患者支持，鼓励患者家属尽量增加陪伴患者的时间，积极与患者交流，鼓励患者，充分调动其积极心理，最大程度的安慰患者，对其精神压力、紧张情绪进行缓解[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的疼痛缓解情况（完全缓解：患者无疼痛感，可正常生活和睡眠；部分缓解：患者疼痛感减轻，生活质量和睡眠质量得以提高；未缓解：患者的疼痛症状未改善，或加重，严重影响其生活质量和睡眠质量）、焦虑、抑郁情况进行观察分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛缓解情况

实验组疼痛缓解率（90.00%）明显高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛缓解情况[n(%)]

2.2 焦虑、抑郁评分

实验组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者焦虑、抑郁评分情况（±s，分）

表2 两组患者焦虑、抑郁评分情况（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分对照组 20 55.78±12.01 52.56±11.41实验组 20 43.56±10.40 41.32±10.23

3 讨 论

癌性疼痛是随着患者肿瘤侵犯，对其相关神经组织压迫所出现的疼痛，患者的癌性疼痛会随着其肿瘤的转移和增大而不断的加重，对患者的正常生活质量造成影响。癌症患者在承受疾病疼痛时，还存在死亡的威胁，使得患者较易出现抑郁、焦虑等不良的心理，部分患者甚至会出现轻生的念头[3]。

老年人群是特殊的群体，其出现不良心理对其疾病的影响较为严重。老年癌症患者的不良心理和其癌性疼痛之间相互影响，形成恶性循环，对患者的疾病治疗和预后造成不良影响[4]。有研究表明，有效的心理护理干预在癌症患者中应用，可减轻患者的癌性疼痛程度，促进其抑郁、焦虑等不良情绪的减轻。

本文研究结果显示，接受心理护理的实验组疼痛缓解率（86.00%）明显高于对照组（68.00%）；实验组焦虑、抑郁评分均明显低于对照组。表示心理护理的应用，能够改善癌症患者的心理状态，减轻其癌性疼痛程度。

疼痛是知觉的一种，其与心理状态之间有着密切的联系，通过转移注意力、放松护理、社会支持等方式，可以在缓解患者不良心理的同时，将其疼痛阀值提高，将患者疼痛感受度降低，减轻其痛感[5]。

综上所述，心理护理在老年癌症患者中的应用，对改善其心理状态和癌性疼痛有积极意义，值得推广使用。

[1]洪静芳,张 伟,宋永霞,等.老年癌症患者心理困扰的现况调查[J].中华护理杂志,2015,50(1):92-96.

[2]康 洁,李占东,王 云,等.癌痛规范化治疗示范病房下复杂性重度癌性疼痛护理体会[C].//2015全国疼痛科建设高峰论坛论文集,2015:147-150.

[3]矫非桐,林芹兰.浅析人文关怀在老年癌症患者临终护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2015,13(5):122-123.

[4]霍金华,徐 诺.触摸护理辅助穴位压豆治疗对癌症晚期老年患者的作用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(17):3443-3443.

[5]王 婷.精细化护理对老年晚期肺癌患者31例疼痛的影响[J].中国乡村医药,2017,24(18):74.