张 鹏

(四川省宜宾市第二人民医院,四川 宜宾,644000)

近年来，单个手指断离及多手指断离等各种手外伤发生率呈爆炸性增长趋势，严重影响人们生活与工作[1]。目前，临床治疗断指多以再植术为主，其能对患者离断手指相关动脉、静脉进行重新吻合，进而保证断指存活，但患者术后伴有剧烈疼痛，能导致交感神经兴奋，促使血管产生收缩或痉挛，造成局部供血不足，引发血栓、血管危象等严重并发症，影响再植断指存活[2]。本研究为改善手指再植术患者自控镇痛效果，给予右美托咪定联合舒芬太尼治疗，分析其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年1月本院接受手指再植术治疗的120例患者。纳入标准[3]: ① 所有入选对象均接受手指再植术治疗; ② 无血液系统疾病; ③ 无药物过敏史或过敏体质; ④ 无精神疾病、意识障碍; ⑤ 本研究经本院伦理委员会批准; ⑥ 所有患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。排除标准[4]: ① 合并有严重的心动过缓及心力衰竭、房室传导阻滞等相关心血管疾病; ② 正在接受镇静药物、抗抑郁药物及β受体阻滞剂治疗者; ③ 存在慢性疼痛病史，或长期应用镇痛药物既往史; ④ 存在药物成瘾既往史; ⑤ 无法耐受麻醉者或麻醉过敏者; ⑥ 非自愿参加者。根据随机数表法分为对照组、观察组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄18～65岁，平均年龄(34.8±6.5)岁; 离断手指: 45例拇指,38例食指,30例中指,14例环指,17例小指; 34例2指离断,16例3指离断,8例>3指离断; 受伤原因: 17例切割伤,13例爆炸伤,11例挤压伤,14例砸伤,5例其他。观……