殷 俊,陶建坤,陈 磊,朱少峰,赵 炎,叶国平,张 璐

(江苏省泰兴市中医院，江苏 泰兴，225400)

加强去骨瓣减压患者术中的颅内压监测及术前、术后的超声检查,可明显提升控制减压的精确度，对降低死亡率具有重要的意义。本研究分析颅内圧监测联合超声在去骨瓣减压患者救治中的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取200例去骨瓣减压患者。纳入标准: ① 临床资料完整、有效; ② 有明确的头部外伤史，伤后出现不同程度的意识障碍; ③ 符合去骨瓣减压术指征，均顺利完成手术。排除标准: ① 合并精神疾病者; ② 合并严重心、肝、肾等重要器官疾病者; ③ 合并恶性肿瘤者。按照不同救治方法将其分为对照组与观察组各100例。对照组男48例，女52例; 年龄36～82岁，平均(59.5±6.7)岁; 受伤因素中，交通事故伤67例，酒后意外受伤14例，工地坠落致伤10例，打击受伤9例。观察组男49例，女51例; 年龄35～82岁，平均(59.2±6.8)岁; 受伤因素中，交通事故伤

66例，酒后意外受伤14例，工地坠落致伤12例，打击受伤9例。2组患者的性别、年龄、受伤因素等一般资料比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组应用标准去骨瓣减压术治疗。在无颅内圧监测、超声检查的情况下，对患者实施标准去骨瓣减压术。

观察组应用颅内圧监测联合超声检查进行逐步控制性去骨瓣减压术治疗，操作步骤为: 参照《颅脑创伤临床救治指南》及《中国颅脑创伤外科手术指南》结合阶梯式治疗颅脑创伤后颅内高压原则对患者进行救治[1-2]。患者入院后2 h内行经颅多普勒超声(西门子Alfa2000型)检查，脑搏动指数均>1.2,说明可能存在颅内高压。患者……