赵瑞君

(河北省承德县中医院,河北 承德,067400)

宫外孕破裂和卵巢黄体破裂均是临床妇科十分常见的急腹症，二者的临床表现具有个体性差异，但有些时候二者临床表现及二维超声检查较为相似，增加临床鉴别诊断的困难，延误治疗。随着医学技术发展，阴道超声多普勒超声检查得到广泛应用。近年来，本院将阴道超声多普勒超声检查应用于宫外孕破裂和卵巢黄体破裂的诊断中，并对其诊断价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2015年7月在本院进行诊治的42例宫外孕破裂和42例卵巢黄体破裂患者,2组患者均经手术病理检查确诊。患者年龄>18岁，其他身体状况良好，可耐受检查治疗; 无精神系统病变，可有效进行沟通; 患者依从性好，可配合完成检查; 患者及家属知情同意。其中宫外孕破裂组患者年龄23～40岁，平均年龄(27.5±2.6)岁; 所有患者尿、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)均呈阳性，且为输卵管妊娠; 壶腹部妊娠34例，峡部妊娠8例。卵巢黄体破裂组患者年龄24～42岁，平均年龄(27.7±2.2)岁; 尿HCG检查阴性患者29例,13例呈弱阳性; 患者表现为突发性的下腹疼痛,2例伴休克发生。

1.2 检查方法

2组患者均给予常规二维超声检查。阴道彩色多普勒超声检查应用lOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率5～9 MHz,所有患者均由同一名医师进行检查。患者排空膀胱，取膀胱截石位，将涂耦合剂超声探头置于阴道内，对子宫和附件进行常规检查，将异常声像变化进行详细记录。观察子宫大小、内膜厚度，观察妊娠情况，随后扫查附件、宫角，观察是否存在包块，包块数量、类型、大小、边界、内部回声和周围血流参数，主要包括脉搏指数(PI)和阻力指数(RI); 观察盆腔、腹腔积液情况。上……