高 荣* 万 勇 祖丽皮亚·达木拉

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

小儿细菌性痢疾是一种常见的由痢疾杆菌引起的肠道传染性疾病，多发于春秋两季，其临床主要表现为发热、腹泻、呕吐等症状，严重者会出现感染性休克、中毒性脑病等病症，对患儿及其家属的生活质量造成威胁[1-2]。头孢类药物在临床上被广泛应用于小儿细菌性痢疾的治疗过程中，效果较好，但长期使用抗生素类药物，会使病菌的耐药性增高，不利于后续的治疗工作[3]。本文选择我院在2015年1月至2018年2月期间收治的48例细菌性痢疾患儿为研究目标，分析中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院在2015年1月至2018年2月期间收治的48例细菌性痢疾患儿为研究目标，随机分为各24例患儿的对照组和观察组，对照组男性患儿15例、女性患儿9例，年龄范围在8个月～16岁、平均年龄（3.5±1.1）岁，患病时间在1～5 d，平均患病时间（2.8±0.7）d；观察组男性患儿13例、女性患儿11例，年龄范围在10个月～15岁、平均年龄（3.3±1.2）岁，患病时间在1～5 d，平均患病时间（2.6±0.8）d；经统计学比较，两组患儿的资料无差异，P＞0.05。

纳入标准[4]：①所有患儿均符合西医儿科学和中医病证下小儿细菌性痢疾的诊断标准，且经细菌培养结果确诊；②在本次研究前未接受其他抗生素治疗；③患儿及家属均同意并支持本次研究，签署知情同意书。排除标准：①患有其他严重肠道疾病者；②对本次药物过敏者。

1.2 方法：对所有患儿均给予低蛋白、低脂肪的食物，并适当给予无机盐等营养补充，对出现发热症状的患儿采取适当降温措施。

对照组采用单一西医疗法，静脉滴注头孢曲松钠（国药准字H20003286；上海新亚药业有限公司），1次40～60 mg/kg，每天1次。观察组采用中西医结合疗法。在对照组治疗的基础上，给予黄连素（杭州赛诺菲民生健康药业有限公司（国产），国药准字H33021708）灌肠治疗，10 mg/kg黄连素+ 10 mL生理盐水，每次30 min，每天2次。两组患者均治疗7 d。

1.3 评价指标[5]：①治疗效果评价：患儿的腹泻、呕吐、发热等临床症状消失、大便镜检正常，病菌培养3次均为阴性，即为显效；患儿的腹泻、呕吐、发热等临床症状有所改善、大便镜检正常，即为有效；患儿的临床症状与大便镜检均无变化，即为无效；总有效率为显效率与有效率的和。②观察并对比两组患儿的体温恢复时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间和大便镜检恢复正常时间。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0统计学软件分析此次研究数据，计数资料（有效率、显效率、无效率、总有效率）、计量资料（体温恢复时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间和大便镜检恢复正常时间）分别用百分率、均数±标准差表示，行卡方、t检验，P＜0.05表明统计学差异显著。

2 结 果

2.1 两组患儿的治疗效果对比：观察组患儿的治疗总有效率95.83%（23/24）高于对照组患儿79.17%（19/24），统计学差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的临床症状改善时间对比：观察组患儿的体温恢复时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间和大便镜检恢复正常时间均短于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

小儿细菌性痢疾是一种儿科常见的传染性疾病，因肠道受痢疾杆菌感染引发，患儿主要表现出黏液脓血便、腹泻、呕吐等临床症状，若不及时采取有效的治疗措施，患儿易出现呼吸衰竭、休克等危重情况，严重影响着患儿的生命安全[6]。常规治疗小儿细菌性痢疾主要采取抗生素类药物，虽短期内治疗效果显著，患者满意度较高，但长期使用，机体内病菌对抗生素的耐药性逐渐增加，疗程加长，患者的依从性较差[7-8]。近年来，中西医结合疗法在临床上应用广泛，中医药在增加治疗效果的同时，减少了西医治疗所产生的不良反应，据相关文献报道，在小儿细菌性痢疾的治疗过程中，采用自拟中药汤剂联合常规西药头孢克肟，治疗总有效率达90.0%以上，显著高于单纯西药治疗，同时，患儿的大便转阴时间、退热时间等指标明显优于常规治疗组[9-10]。本文研究结果显示，采用中西医结合疗法的观察组患儿治疗总有效率95.83%（23/24）高于采用单一西医疗法的对照组患儿79.17%（19/24），统计学差异显著（P＜0.05）；与此结果一致。本文研究还发现观察组患儿的体温恢复时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间和大便镜检恢复正常时间均短于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。表明，头孢曲松钠联合黄连素治疗小儿细菌性痢疾，在提高治疗效果的同时，缩短了治疗时间，在一定程度上能够增加患儿治疗的依从性，应用前景较好。

表1 两组患儿的治疗效果对比[n（%）]

表2 两组患儿的治疗效果对比[（x-±s），d]

综上所述，在小儿细菌性痢疾的治疗过程中，采用中西医结合疗法可有效提高患儿的治疗效果，且缩短了体温恢复时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间和大便镜检恢复正常时间，临床应广泛使用。

[1] 王海龙.中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的临床实用价值分析[J].长春中医药大学学报,2012,36(7):894-896.

[2] 李荣.中药灌肠治疗小儿细菌性痢疾144例[J].中国民间疗法,2013,21(3):20.

[3] 王彩虹.中西医结合治疗急性细菌性痢疾临床观察[J].求医问药(学术版),2012,10(8):734-735.

[4] 程淑恒.中西药联合治疗小儿细菌性痢疾的近、远期疗效分析[J].中国综合临床,2013,27(12):471-473.

[5] 金庆花.中西医结合治疗痢疾的临床效果观察[J].吉林医学,2012,33(12):2558.

[6] 吕建强.中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(11):41-43.

[7] 刘奇利,卢云凤.硫酸庆大霉素注射液保留灌肠治疗小儿细菌性痢疾疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(9):54-54.

[8] 张连涛,ZhangLiantao.头孢曲松钠肛门滴入治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(22):3393-3394.

[9] 高艺红.中西药结合治疗小儿细菌性痢疾的疗效及不良反应研究[J].现代中西医结合杂志,2014,38(6):357-359.

[10] 钟德华.黄连素灌肠治疗小儿细菌性痢疾的临床疗效观察[J].中国抗生素杂志,2013,29(13):423-425.