自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌关系的Meta分析
2018-06-14曾斌刘瑛沈方媛吴慧印国兵
曾斌,刘瑛,沈方媛,吴慧,印国兵
(重庆医科大学附属第二医院 乳甲胰外科,重庆 400010)
乳腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤[1],是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一[2],近年来,中国女性乳腺癌发病率呈上升趋势[3]。甲状腺疾病也是临床常见疾病[4],且女性更常见[5-6],研究指出多种甲状腺疾病与乳腺癌存在关系[7-9],而关于自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌的关系一直存在争议[10-12],一些学者认为甲状腺自身抗体会增加乳腺癌发生风险[13],然而一些学者则认为甲状腺自身抗体是乳腺癌的保护因素[4]。而甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是自身免疫性甲状腺炎诊断的标准,因此本研究通过检索自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌相关性的文献,进行系统评价和Meta分析以期获得自身免疫性甲状腺炎与乳腺癌相关性的证据。
1 资料与方法
1.1 检索策略
使 用“thyroid disease”“thyroid function test”“autoimmune thyroiditis”“thyroperoxidase antibodies”“thyroglobulin antibodies”“breast cancer”“breast neoplasm”“breast carcinoma”为检索词,采用主题词、关键词与自由词相结合的方式,不限制文章语言在Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、谷歌学术等数据库进行相关文献搜索,并同时查阅检出文献的参考文献作为补充,检索时间从各数据库建库至2017年5月15日。
1.2 纳入排除标准
1.2.1 文献纳入标准 ①研究类型:临床对照实验,包含临床随机对照实验及临床非随机对照实验;②受试对象:女性乳腺癌患者作为病例组,未患甲状腺及乳腺相关疾病的健康女性作为对照组,不限制国籍,地域,肿瘤分期等;③研究指标:通过甲状腺功能、病理学等相关检查明确受试者甲状腺自身抗体情况;……
