尚彦霞，王鑫，解世朋，张胜娟，王莉菲

（河北省眼科医院1.糖尿病眼科，2.角膜病科，3.中医眼科，4.激光造影科，5.眼底外科，河北 邢台 054001）

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）和黄斑水肿（macular edema,ME）是糖尿病患者的主要眼部病变，且发病率较高，其中增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）是DR的晚期表现，可导致患者视力严重下降，甚至致盲[1]。PDR合并ME患者玻璃体出血，导致视网膜新生血管膜和牵拉性视网膜脱离，需通过玻璃体切除术（pars plana vitrectomy,PPV）治疗，但手术难度大，时间长且术中易出血，增加术后并发症发生率[2]。研究发现[3]，PDR合并ME患者眼内和血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平较健康人群升高，提示PDR合并ME的发生、发展或许与VEGF有关。康柏西普是抗VEGF药物，能使视网膜新生血管迅速消退、减轻血管渗漏及出血[4]。本研究旨在探讨PPV联合康柏西普治疗PDR合并ME的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月-2016年6月河北省眼科医院收治的PDR合并ME患者60例（60只患眼）。纳入标准：均为单眼患者；自觉视力下降，且最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）≤0.1；确诊是由PDR合并ME所致的视网膜增厚；黄斑中心视网膜厚度（central retinal thickness,CRT）≥300 μm；治疗前3个月内无PDR合并ME治疗史。排除标准：有眼内手术史者；具有青光眼病史者；非PDR或其他病因所致的ME者；其他原因所致眼部感染者；曾接受过康柏西普和PPV治疗者。本研究经本院医学伦理委员会审批同意，所有患者及家属知情同意。随机分为实验组和对照组，各30例（30只患眼）。实验组男18例18眼，女12例12眼；平均年龄（54.2±6.3）岁；糖尿病平均病程（14.4±1.7）年。对照组男16例16眼，女14例14眼；平均年龄（55.6±5.9）岁；……