谢丽娟

[摘 要]文章从县级公立医院内控体系建设的现状入手，分析了医院内控体系的不足之处，结合医院内控体系的内容与当前的不足，探析内控体系建设的思路和方法，最后就如何更好地进行医院内控体系建设提出了加强重视和不断调整的科学结论。

[关键词]县级公立医院；内控体系建设；探析

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.14.130

随着公立医院的不断深化改革，医改工作已到了“攻坚克难”的关键时期。2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中指出，要让现代化医院管理制度健全。到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保持可持续性的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调，相互制衡，相互促进的治理机制。推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代化医院管理体制。内控体系建设作为公立医院内在需求的一种治理机制，对医院发展有着重要的意义。

1 目前县级公立医院内控体系建设的现状

根据公立医院内部控制体系建设要求，医院从2016年开始上报体制建设情况，但由于公立医院内控建设起步较晚，普遍缺乏行之有效的内部控制机制，各级医院内控建设参差不齐，特别是县级及以下更存在着很多问题。

1.1 内控建设环境方面存在的缺陷

目前我國的公立医院实际上相当于一个自负盈亏的企业，国家财政投入少，医院需要靠自己的营业收入来维持自身的成本开支。医院长期的公益性质又属事业化管理，内部控制其实是非常欠缺的。……