林陪双

【摘要】 目的：探索自体血回收对心脏瓣膜置换术患者的影响。方法：选取2015年9月-2017年2月笔者所在医院收治的100例心脏瓣膜置换术患者，将其抽签化分组，各50例，对照组和观察组分别采用直接回输未经处理剩余的库血或机血和采用血液回收机实施自体血回收。结果：观察组患者胸腔引流量、库血用量均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者FIB、TT、APTT、PT指标在术前、停CPB和术后24 h对比差异无统计学意义（P>0.05），术毕两组FIB、TT、APTT、PT指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h的WBC、RBC、Hct、Hb高于对照低于对照组（P<0.05）。结论：自体血回收对心脏瓣膜置换术患者凝血功能具有较大影响性。

【关键词】 心脏瓣膜置换术； 自体血回收； 凝血功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0128-02

心脏瓣膜置换术围术期经常需要输血，异体输血是常见的一种手段，其虽能够维持机体血容量，但容易出现排斥反应，且危险性较高[1-2]。为了避免不良事件的发生，部分学者提议使用自体血回收，其能够在最大限度上解决异体输血或血缘紧张的并发症[3]。而本文旨在探索心脏瓣膜置换术中自体血回收的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为心脏瓣膜置换术患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例），患者均在2015年9月-2017年2月收治。观察组男23例，女27例，平均年龄为（51.18±3.45）岁；术种：单瓣置换术患者19例，双瓣置换患者31例；体表面积（1.85±0.42）m2；术前Hct（37.48±1.74）%；CPB时间（134.28±5.32）min。对照组男22例，女28例，平均年龄为（49.52±3.79）岁；术种：单瓣置换术患者18例，双瓣置换患者32例；体表面积（1.13±0.35）m2；术前Hct（37.51±1.92）%；CPB时間（134.47±5.69）min。两组心脏瓣膜置换术患者基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者实施麻醉诱导药，术前选用维库溴铵+咪唑安定+芬太尼，术中实施七氟醚+维库溴铵+芬太尼维持麻醉。……