石颖 吴靖 麦咏欢

【摘要】 急诊危重患者院内安全转运护理是一项系统性工作，风险因素主要包括患者因素、体位因素、医疗因素，当前普遍采用转运评估单用于风险的识别管理。急诊危重患者院内安全转运护理管理涉及“人”“物”“环”“法”4个方面，医院需要持续质量改进，全面控制风险。

【关键词】 安全管理； 转运； 急诊； 危重症

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.088 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）07-0184-03

患者的交接转运是一个复杂的流程，从环节分析来看，包括准备、转运、交接，从空间变化来看，是从一个科室交换到另一个科室的空间领域，整个转运流程过程中涉及的人员、科室多，患者转运过程中的安全隐患明显增加。美国医疗保险机构调查显示，患者交接是单项索赔最常见根源，提示转运不当是患者结局不良常见的也是最显而易见的医源性原因之一[1-2]。急诊科患者多见危重症，病情复杂、凶险，为获得更好的救治，往往需要转运到其他科室接受诊断、治疗，但在转运过程中也容易出现不良事件，如呼吸循环紊乱、坠床、管道脱落、给药延迟等，有报道显示约3/5的危重症患者转运过程中受到并发症的困扰，死亡率较平常状态下明显上升，是后者的2～3倍[3]。有关于急诊危重症院内转运的护理研究较多，本文就此进行综述。

1 风险评估

风险评估是转运前的重点难点，也是护理研究的热点。风险评估的内容主要为昏迷患者的心理状态情况、可能出现的并发症及影响因素，患者具体病情，包括全身综合状态、主要疾病、病史等，转运的条件、通道状态等。……