李喆

【摘要】 目的：探讨不同急救护理路径对抢救急性脑卒中患者的应用效果。方法：选取符合脑卒中诊断标准的患者190例。其中试验组98例，采用改进的院前急救护理路径；对照组92例，采用常规的院前急救护理路径。对比分析不同路径下患者出诊反应时间、急救总时间、急诊入院时间、急救成功率、并发症发生率、死亡率及患者满意度等方面指标的差异。结果：试验组患者各方面指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑卒中患者急救中应用改进的院前急救护理路径效果显著，可有效缩短患者抢救时间，降低并发症发生率，提高存活率和患者满意度。

【关键词】 脑卒中； 院前急救护理路径； 应用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0079-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of different emergency nursing pathway on treatment of patients with stroke.Method：A total of 190 patients with conforming to the diagnostic criteria of stroke were selected.98 cases were included in the experimental group，and the improved pre-hospital emergency nursing path was adopted.92 cases of the control group were included， and the routine nursing route for pre-hospital first aid was adopted.A comparative analysis was made of the differences in the time of visiting patients，the total time of first aid，the time of emergency admission，the success rate of first aid，the incidence of complications，the mortality，and the satisfaction of patients.Result：The patients in the experimental group were better than those in the control group.The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：In the first aid of stroke patients，the application of improved pre-hospital care path is significant，which can effectively shorten the rescue time，reduce the incidence of pre hospital complications，improve survival rate and patient satisfaction.

【Key words】 Stroke； Pre-hospital emergency nursing pathway； Application

First-authors address： Qiqiha City Emergency Center，Qiqihar 161000，China

WHO認为，脑卒中（stroke）是一种局限性脑功能障碍，临床分类上包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。具有高发病率、高致残率和高死亡率的典型特点[1-2]。根据“2015年全球疾病负担报告”脑卒中已成为世界范围内第二大致死疾病。而作为最大的发展中国家，中国人口众多，伴随着老龄化社会的迅速进入，脑卒中发病率也迅速上升，给我国带来沉重的经济和社会负担[3-5]。由于脑卒中具有3～6 h的有效急救“时间窗”，因此科学有效的院前急救护理路径是最安全、有效的急救治疗规范，对降低“三高”、提高抢救成功率意义重大。本研究将改进的院前急救护理路径应用于脑卒中病人的抢救中，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年12月笔者所在120急救中心抢救的脑卒中患者190例，选取病例在120接诊后均有不省人事或突然发生口眼歪斜、猝然昏扑、智力障碍等主要症状和体征，后入院经头颅MRI与CT等临床确诊，符合脑卒中首发诊断标准，排除：（1）严重肝肾功能异常；……