刘英峰，叶自青，赵雪，李召侠，胡满意，蔡成仕，王珏

1.北京怀柔医院 影像科，北京 101400；2.首都医科大学附属北京安贞医院 影像科，北京 100029

引言

冠心病是严重影响人类生命健康的疾病之一，每年死亡人数已经超过100万，且发病率呈增长和低龄化趋势[1]。目前，一级预防风险评估和分层对各种心血管疾病防治起着至关重要的作用。随着多层螺旋CT、双源CT冠状动脉成像技术的飞速发展，无创性的CT冠脉成像（CT Coronary Angiography，CCTA）成为冠心病的首选和最佳检查方法[2-3]。本研究通过回顾分析无典型冠心病症状者临床及影像学资料，探讨多排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉病变与“ 国人十年缺血性心血管病风险量表”[4]两者之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参照“无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识”建议标准[5]，采用“国人十年缺血性心血管病风险量表”，计算患者缺血性脑病（Ischemic Cerebral Vascular Disease，ICVD）评分10年发病绝对危险值（%）；回顾性分析我院2016年8月至2017年5月506例行冠状动脉CTA检查患者临床资料，根据风险可能性分组：低度危险10年发生心血管事件可能性＜10%、中度危险10～20%、高度危险＞20%。在排除ICVD评分高危险组患者107例后，共399例列入研究对象，其中男性197例，女性202例，年龄36～69岁，平均（46.3±4.7）岁。入组患者临床无典型稳定心绞痛、不稳定心绞痛及急性心肌梗塞症状，主诉仅为心悸、气短、胸闷、心前区疼痛等，静息心电图无心肌缺血或心肌梗塞表现，行冠状动脉CTA，拟观察冠状动脉粥样硬化的有无；所有患者临床及影像资料完整，并填写知情同意书，本研究得到我院医学伦理委员会批准。……