张栋青， 史朴军，蔡显圣，郭文涛，吴志东

聊城市人民医院 设备科，山东 聊城 252000

引言

冠心病是心血管病常见病之一，又是心血管病的主要死因，因此早期诊断冠心病具有重要意义。心脏冠脉CTA检查因其无创性和高敏感性，成为冠心病患者检查的首要选择。CT探测器技术和机架旋转速度的快速发展，都为CTA检查提供了便利。但是心脏作为一个实时跳动器官，心率和心律的变化成为制约CTA检查成功与否的重要因素，特别是高心率患者。GE Revolution CT中SmartPhase功能直接根据图像质量选择最佳时相重建血管，能否重建出具有较高图像质量的图像满足临床诊断的要求、避免多期相重建图像是本研究的重点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年11月至2017年4月临床拟诊冠心病、接受CT冠状动脉血管成像检查且高心率（心率＞80次/分）的患者48名，其中男19例，女29例；年龄最小33岁，最大年龄79岁，平均（58±12.5）岁；心率最慢80次/分，最快114次/分，平均（91.5±9.1）次/分，心律齐整，心率变化在7次/分以内。临床表现为不同程度的胸痛、胸闷、心悸等症状。排除标准为碘对比剂过敏、肾功能不全（血肌酐＞120 mg/L）、心功能Ⅲ级、严重钙化、屏气不佳等患者。对所有患者行CTA检查，全期相重建筛选出的最佳图像作为对照组，SmartPhase选择的期相图像作为试验组。

1.2 仪器与方法

使用GE Revolution CT进行检查扫描，Revolution CT具有16 cm宽的宝石探测器和0.28 s/r的机架旋转速度，可以在任意心率和心律条件下，只需一个心跳周期就可以完成精准的心脏CTA检查，且病人接受的辐射剂量很低，平均有效剂量低于2 mSv[1]。……