阮云洲 李仁忠 苏伟 赵雁林 王黎霞 魏旭 刘一垚 廖奇志

我国《“十三五”全国结核病防治规划》要求到2020年，全国肺结核发病率下降到58/10万以下，疫情偏高地区肺结核发病率较2015年下降20%[1]。西部边疆少数民族地区属于疫情偏高的地区，经济欠发达，结核病防治能力薄弱、工作相对滞后，要实现20%的下降目标存在巨大挑战。柳州市和喀什地区分别位于我国的西南和西北地区，为多民族聚居区，少数民族人口分别占55.0%[2]和93.6%[3]。经济条件相对欠发达，柳州市10个区(县)中3个为贫困县，喀什地区12个区(县)中8个为贫困县。柳州市和喀什地区结核病疫情高，2011—2015年柳州市肺结核年平均发病率为114.79/10万，为同期全国平均水平(67.51/10万)的1.7倍[4]；而喀什地区更高，达到380.79/10万，为全国平均水平的5.6倍[5]。

目前WHO推荐的结核病新诊断技术，如发光二级管荧光显微镜(简称“LED荧光显微镜”)涂片镜检、线性探针耐药检测技术等，能够更快、更多地发现肺结核患者、利福平耐药肺结核患者和(或)耐多药肺结核患者(简称“RR/MDR-TB”)，有助于实现发病率下降的目标[6]。这些新技术曾在我国的东部、中部地区做过研究和应用，取得了很好的效果[7-9]。但能否在边疆少数民族地区应用，是否能取得成效，亟需进一步的研究。因此，中国疾病预防控制中心借助于法国梅里埃基金会的支持，在西部边疆少数民族地区开展了推广应用LED荧光显微镜涂片、镜检和线性探针耐药检测技术的研究。

对象和方法

一、研究现场与对象

综合考虑地理区域、民族特点、社会经济条件、结核病疫情及结核病防治工作水平，采用典型调查的方法，选择广西壮族自治区柳州市和新疆维吾尔自治区喀什地区2个地市作为研究现场，共覆盖22个县(区)、842万人口。……