崔魁丽 焦军华 刘卫国 张盼花 周爱杰

个案管理是以评估、计划、联系、监控、宣传和推广为核心内容的持续性个性化管理模式，通过与患者的充分合作、交流，以及合理地选择可用资源，提高服务质量，降低医疗成本，满足患者的健康需求，即以最小的成本获取高质量的医疗和护理。由于结核性脑膜炎治疗时间长，患者心理负担重，美国胸科协会和美国疾病预防控制中心推荐结核性脑膜炎治疗疗程至少要达到18个月[1-2]，对于病情较重、病情缓解缓慢，以及脑脊液结核分枝杆菌培养长期阳性的患者，疗程应延长至24个月[3]。但是，即使患者获得临床治愈，出院后仍可能存在不同程度的劳动力丧失，给家庭和社会带来负担，良好的遵医行为是提高救治成功率、降低病死率的关键。笔者对新乡医学院第一附属医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的结核性脑膜炎患者应用个案管理模式进行健康管理，以期提高患者的遵医行为和提高患者的满意度。

对象和方法

一、研究对象

选择2015年1月1日至2016年12月31日在新乡医学院第一附属医院初次治疗的结核性脑膜炎患者，根据中华医学会结核病学分会编写的《临床诊疗指南·结核病分册》中结核性脑膜炎的临床诊断标准，结合患者病史、症状、体征，以及纳入和排除标准，最终选择60例患者作为研究对象。

纳入标准：结核性脑膜炎初次治疗的患者，签署知情同意书。排除标准：存在意识障碍，并发严重心、肝、肾等器官疾病，语言沟通存在困难，伴有精神疾病。……