赵欣楠 黄宝延 聂菲菲

结核病是目前全球死亡率最高的传染病之一，2016年世界卫生组织报道，2015年世界范围内估计有1040万例新发患者，大约140万例死于结核病[1]。肺结核的治疗至少需要6～8个月[2]，且以居家治疗为主。自我管理对于延缓疾病进展、改善患者生存质量、延长生存期至关重要[3]。Barlow 等[4]将自我管理定义为：在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理、心理和社会变化及做出生活方式改变的能力。目前，国内研究多侧重于针对各种干预模式在肺结核患者自我管理中应用的定量研究[5]，而量性研究不能全面地反映患者的真实感受[6]。患者自我管理的状况如何，其自我管理过程中有哪些问题，如何解决的？现有研究尚不能回答。本研究采用深入访谈法，探讨肺结核患者在居家自我管理过程中的经历与体验，以期为今后进一步制订干预措施和自我管理支持策略提供理论依据。

对象和方法

一、研究对象

本研究采用目的抽样方法，选取2016年1—12月在北京市某三级甲等传染病专科医院复诊的12例肺结核患者作为研究对象。纳入标准：参考2008年《临床诊疗指南：结核病分册》的肺结核诊断标准；年龄≥18岁；居家服药1个月以上；有良好的语言表达和沟通能力；患者知情同意。排除标准：有精神疾患；理解或听力障碍；并发其他严重疾病者。本研究共纳入12例患者，年龄22～70岁，详细情况见表1。

二、资料收集方法

研究者在阅读大量文献后制订访谈提纲，内容包括：(1)在肺结核自我管理过程中，您有哪些经历和体验？……