徐彩红 张慧 阮云洲 高雨龙 张修磊 侯双翼 彭颖 李建伟 胡慧懿 李仁忠

耐多药肺结核是由至少对异烟肼和利福平两种最主要的一线抗结核药物同时耐药的结核分枝杆菌感染导致的肺结核[1]。耐多药肺结核不仅是严重的公共卫生问题，也是严重的社会问题。我国是全球30个耐多药肺结核高负担国家之一，据世界卫生组织估计，2015年中国新发耐利福平患者5.7万例，位居全球第2位[2]。我国自2008年开始在全球基金支持下开展了耐多药肺结核规范化治疗的试点，并逐步在全国范围内扩展。为了评价我国开展耐多药肺结核防治工作的成效，并为“十三五”期间进一步完善中国耐多药肺结核防治政策和措施提供依据，笔者对2010—2011年期间内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东等六省(自治区)耐多药肺结核诊断和治疗的情况进行了回顾分析。

资料和方法

一、研究对象

对2010年1月至2011年12月，在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东等六省(自治区)全球基金耐多药肺结核项目点对就诊的19 056例耐多药肺结核高危人群进行筛查，高危人群主要包括：慢性患者和复治失败患者、复治患者(包括复发者、返回者、初治失败者及其他)、初治2个月末阳性者，以及耐多药肺结核患者的密切接触者。收集确诊为耐多药肺结核患者的诊断、治疗及转归情况信息。

二、诊断和治疗

1.实验室诊断：留取耐多药肺结核可疑者痰标本，在县(区)级实验室进行分枝杆菌罗氏培养，将阳性菌株送至通过熟练度测试的地市级结核病实验室开展药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。……