雷旭曦 周雨风 伍林生

[摘要] 县级公立医院综合改革是我国医疗卫生事业的重点课题，也是我国全面深化改革的重要组成部分。“以人民为中心”的发展思想是我国在探索中国特色社会主义现代化改革过程中提出的符合中国国情、时代要求和人民夙愿的科学发展思想。通过回顾县级公立医院从试点到全面推进面临的难题和困境，分析“以人民为中心”的科学发展思想对县级公立医院综合改革的四项功能，对提出用“以人民为中心”的发展思想引领县级公立医院综合改革的新思路，顺利推进县级公立医院综合改革适应人民的切实需要具有十分重要的意义。

[关键词] 以人民为中心；县级公立医院；综合改革

[中图分类号] R19-0 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0187-03

县级公立医院改革则是当前国家医疗卫生事业改革的重中之重，目前已经进入了深入发展阶段，在过去的改革中我国县级公立医院改革取得了一定的成效，但也还存在着许多难啃的“硬骨头”。分析和归纳县级公立医院综合改革自试点以来遇到的难题和困境，是更好地利用“以人民为中心”的发展思想指导新时期县级公立医院综合改革破解发展难题的前提。

1 县级公立医院综合改革试点以来面临的发展困境

自2012年开始的改革探索，使得我国的县级公立医院综合改革取得了丰硕的成果：医疗环境得到了明显改善、医务人员的服务态度普遍向好、人民就医更加方便等等[1]。但以重庆忠县、垫江、荣昌为调查对象的实地访谈和调研发现，县级公立医院综合改革过程中，仍面临着一系列的发展困境。……