磁共振成像对原发性颅内淋巴瘤的诊断价值

2018-06-07李伟

卫生职业教育 2018年11期

关键词：信号

李伟

（甘肃省监狱管理局兰州医院，甘肃兰州 730046）

原发性颅内淋巴瘤（PLB）是一种较少见的颅内恶性肿瘤，占原发性颅内肿瘤的0.3%～1.5%，占全身淋巴瘤的1.0%[1]，包括颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）与颅骨原发性淋巴瘤（PLSB）。PCNSL病灶主要累及脑组织、软脑膜、脊髓和眼，可单发也可多发，多见于成人[2]。其组织起源尚未明了，多数学者认为中枢神经系统没有淋巴组织，淋巴瘤的组织起源可能为脑组织血管周围未分化的多潜能干细胞。原发性颅内淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤，且多为B细胞性，可来源于脑膜或脑实质，后者相对较多见。目前，影像学检查是原发性颅内淋巴瘤术前最佳临床诊断手段，而磁共振成像（MRI）具有分辨率高、多轴位成像的优势[3]，在原发性颅内淋巴瘤的诊断中得到越来越广泛的应用。本文分析我院5年来收治的36例经病理证实为原发性颅内淋巴瘤患者资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集我院2012年7月至2017年7月收治的原发性颅内淋巴瘤患者36例，男23例，女13例，年龄40～65岁，平均年龄56.12岁，排除病历资料不全和未手术者。本组患者的主要临床表现为剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视力下降、记忆力减退等（见表1）。

表1 36例患者临床表现

1.2 影像学检查

使用德国西门子MAGNETOMESSENZA1.5T超导型磁共振成像系统磁共振机，患者取仰卧位，头颅线圈，扫描层厚5 mm，间隔 1 mm，以横断面、冠状面、矢状面平扫，序列：T1WI、T2WI、T2FLAIR。参数：T1WI：TR 500 ms、TE 15 ms；T2WI：TR 3 500 ms、TE 105 ms；DWI：TR 7 900 ms、TE 73 ms。增强扫描对比剂为Gd—DT-PA，剂量为0.2 mmol/kg，经前臂静脉注入。