宋 岩 ，翟梦芳

（1.首都医科大学宣武医院，北京 100053；2.首都医科大学北京同仁医院，北京 100730）

肺癌是目前我国最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率均居首位[1]。肺癌患者术后肺功能下降发生率高，除了与手术切除肺叶组织，减少肺通气和换气面积有关外，还与围术期呼吸功能锻炼不足密不可分[2]。受原有疾病影响，加上麻醉、手术等一系列打击，患者不可避免地出现呼吸功能下降，直接影响术后恢复[3]。研究表明，坚持呼吸功能训练对改善肺部疾病患者肺功能、减少并发症、提高生活质量起着至关重要的作用[4]。本研究旨在了解胸腔镜肺叶切除术患者围手术期呼吸功能锻炼现状，分析其相关因素及存在的问题，为健康教育及制订护理措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2017年2—11月拟行胸腔镜肺叶切除术的患者进行问卷调查。纳入标准：≥18岁；有沟通能力；拟行胸腔镜肺叶切除术；自愿参与本调查；肺功能最大通气量≥60%。排除标准：术后昏迷或病情不稳定；有认知障碍。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用问卷调查法。问卷是在参考相关文献[5]的基础上自行设计，并经专家反复修改。问卷包括4方面内容：（1）患者一般情况：性别、年龄、文化程度、婚姻及工作情况，入院、手术、出院及填表时间，入院、术后ADL评分，入院、术后疼痛评分，确诊疾病，曾患肺部疾病，现存慢性疾病，手术方式。（2）术前、术后呼吸功能锻炼情况，包括手术前后是否进行呼吸功能锻炼，锻炼的开始时间、频率，每次锻炼持续时间以及锻炼的指导来源，未锻炼的原因。……