免冲洗皮肤清洁剂在失禁性皮炎预防护理中应用效果的Meta分析

2018-06-07张晓雪王欣然

卫生职业教育 2018年11期

张晓雪，张宇，王欣然

（首都医科大学宣武医院，北京 100053）

失禁性皮炎（IAD）是指因皮肤长期暴露在大小便中引起的炎症，常发生在外阴、臀部、大腿上部等区域[1，2]。失禁性皮炎患者会出现极度不适感，治疗费时且成本极高[3]。已有数据显示，IAD患者普遍存在于各医疗机构，患病率达5.6%～50.0%[4～7]，发病率达3.4%～25.0%[8～10]。皮肤护理是护理工作的重要内容，失禁性皮炎的预防和护理对医务人员来说是一个巨大的挑战。

失禁是失禁性皮炎的主要风险因素[4]，失禁患者的皮肤清洁是皮肤护理中最具挑战性的[11]。传统方法是利用肥皂和水进行肛周皮肤清洁[12]。研究显示，高pH值的皮肤清洁剂会使皮肤角质层充水，改变脂质硬度，增加皮肤损伤风险[13]，而毛巾可造成摩擦损害，进而损伤皮肤屏障功能[14]。另外，清洁本身也会破坏皮肤的屏障功能，因此要在清除由失禁产生的刺激物和预防或最大限度降低因清洁造成的刺激之间取得平衡。有研究显示，免冲洗皮肤清洁产品结合洗涤剂和表面活性剂可以清除皮肤表面污物，很多产品含有保湿成分，有利于保持皮肤水分、保护皮肤屏障功能[15]。本研究收集免冲洗皮肤清洁剂用于失禁性皮炎皮肤护理的随机对照试验和类试验研究，通过Meta分析，探讨免冲洗皮肤清洁剂在失禁性皮炎预防与护理中的应用效果，为临床提供可靠依据。