朱晓磊 朱自江 庞瑶 王文昊 脱广鑫

胸腺瘤来源于胸腺上皮细胞，是常见的前纵隔肿瘤，约占纵隔肿瘤的15%～20%[1,2]，而恶性胸腺瘤不仅有较高的侵袭性，还有明显的转移倾向，当发现时已经有局部侵犯、淋巴结或远处转移，预后较差，且缺乏随机分组的前瞻性临床试验研究，因此临床经验获取有限[3,4]。目前国内外关于胸腺瘤预后的研究主要集中在其病理分型、临床分期、治疗方案等方面。胸腺瘤尚无国际分期标准，临床上一般采用胸腺瘤Masaoka分期和TNM(tumor node metastasis)分期[5-7]。胸腺瘤生长缓慢，临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多且无统一的组织学分类，多采用手术、放化疗为主的治疗手段[8-10]，而患者的预后因素也一直存在争议。放疗作为一种局部治疗的方法能提高局部肿瘤的控制率，随着放疗技术的发展，精准放疗(accurate radiotherapy，ART)对长期生存的影响还需进一步研究。因此，为进一步分析胸腺瘤，尤其是恶性胸腺瘤的治疗及预后影响因素，本研究回顾性分析了甘肃省人民医院胸外科收治的55例胸腺瘤患者的临床资料，总结了患者的临床特征、治疗措施，旨在对胸腺瘤的治疗及其预后因素进行分析、讨论，为临床诊疗提供参考。

资料与方法

一、 一般资料

收集2004年1月—2017年1月在甘肃省人民医院胸外科接受治疗的胸腺瘤患者的临床资料。纳入标准：经病理证实为胸腺瘤；Masaoka分期为Ⅰ～Ⅳ期；排除标准：胸腺继发的恶性肿瘤，如由肺、支气管、食管或其他纵隔的原发恶性肿瘤转移至胸腺。最后纳入符合标准的病例53例，其中男性33例，女性20例；……