黄可南 吴彬 齐晨 丁新宇 陈昱 徐志飞 唐华

食管癌根治术后需要常规放置胸腔引流管，其目的是为了排除胸腔内积气、积液等，同时也是为了观察胸腔内的情况以及促进肺良好复张。随着医学技术的不断发展，尤其是微创技术的发展和快速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念兴起，胸腔镜食管癌根治术也被越来越多的胸外科医师所接受[1-6]。如果仍沿用传统较粗的胸腔引流管，将会使微创、舒适、快速康复等这些核心优势大打折扣。本研究对83例胸腔镜下食管癌根治术患者应用传统胸引流管和应用单一负压引流管的临床资料进行对比分析，旨在评估这两种引流方式的优劣，为临床提供指导。

资料与方法

一、 临床资料

1. 病例来源：选择2014年1月—2017年1月在海军军医大学第二附属医院行胸腔镜下食管癌根治术患者，术前均经电子胃镜明确诊断；手术方式采用胸腔镜下食管次全切除胃食管左颈吻合术。①病例纳入标准：食管肿瘤位于中上段；肿瘤无明显外侵；②病例排除标准：食管肿瘤位于下段及贲门；肿瘤侵犯周围气管、血管等周围重要脏器；纵隔伴有多个肿大淋巴结。根据纳入和排除标准，共入选83例食管癌患者。

2. 分组：根据应用方法的不同将患者随机分为两组。①负压引流管组(n=40)：手术操作孔放置单根负压引流管引流。引流管(苏州三利医疗器械有限公司产品，型号：N3)采用苏州产一次性负压引流球，硅胶质，导管前段长25 cm，扁圆形、带凹槽、多个圆形侧孔，最大内经0.8 cm；后段长55 cm，圆形，内径0.6 cm，负压球呈椭圆形，容积100 ml，其顶部有单向阀门与导管连接，底部有扣带，有开关功能。……