姚霞,郑吉顺,陈世林,祝泽云,曹俊

(合肥市第一人民医院消化内科，安徽 合肥 230001)

疣状胃炎(verrucous gastritis，VG)又被称为痘疹样胃炎或隆起糜烂性胃炎，是慢性隆起型胃黏膜病变的一种特殊形态类型[1]。目前有关VG的病因尚未明确，多认为与幽门螺旋杆菌感染(Helicobacter pylori，Hp)有关[2]，且具有潜在的癌变倾向[3-5]。目前VG单纯使用药物治疗往往不能取得满意的临床疗效，复发率高，成为慢性胃炎治疗的难点之一[6]。本研究观察与分析胃镜下等离子消融术联合药物综合治疗VG的临床疗效。

1 资料与方法

1.1入选条件所选研究对象必须同时符合以下条件。(1)诊断标准[1]：内镜诊断以2012年《全国慢性胃炎研究讨论共识意见》为诊断依据 ①胃黏膜出现单个或多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起， 疣状隆起高度1～3 mm， 直径5～10 mm，顶端可见黏膜脐样凹陷，中央有糜烂；②Hp感染的判定标准:胃窦距幽门口3 cm处黏膜活检、进行快速尿素酶试验，阳性者定为Hp感染。(2)入选标准：①符合胃镜检查适应症，排除禁忌症；②近4周内未使用过质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、铋剂及抗菌药物；③两周内未服用非甾体类药物。(3)排除标准：①消化性溃疡、消化道肿瘤、异位胰腺、黏膜中-重度不典型增生及其他疾病；②对本次试验所使用的药物有过敏史的患者；③妊娠及哺乳期的妇女；④无法配合治疗的患者。

1.2研究对象选取2014月7年至2016年12月期间，就诊于合肥市第一人民医院并确诊VG共96例，所有患者均接受胃镜检查及组织活检病理学检查，同时行快速尿素酶试验行Hp检测。依据上述条件，入组40例患者，按随机数字表法分为胃镜下等离子消融术联合药物治疗的联合组20例，其中男14例，女6例；……