康宙清，杨颖，季蕊，孙艳，王河，李爽

(辽宁省金秋医院、辽宁省老年病医院,a 护理部，b 心血管内科，c 综合老年医学科，d 肾内科，辽宁 沈阳 110016)

失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis，IAD)是一种在大/小便失禁患者身上出现的刺激性接触性皮炎，常发生于会阴部、臀部、生殖器周围及大腿皮肤褶皱等部位，表现为浸渍、红斑、水疱、丘疹、溃烂或皮肤剥脱等，属于潮湿环境相关性皮炎(moisture associated skin damage，MASD)的临床分型之一，是医疗环境中的一个常见问题[1-2]。国内外研究报道老年失禁患者IAD患病率为5.7%～22.5%[3-6]，近期美国一项对448所养老院的老年失禁病人的调查显示IAD发病率为5.5%[7]。老年失禁患者发生IAD将增加患者的痛苦、负担，延长住院时间，降低生活质量[8-10]。近年来，虽然已有学者在制订并应用IAD护理流程或指引方面进行了有益探索，但多关注于危重症患者IAD的防控及IAD患者发生皮炎后的护理干预[11-14]，针对老年失禁患者这一高风险特殊人群的IAD预防指引的应用研究鲜有报道。国际伤口管理专业组织(Wounds International)于2015年发布了由全球IAD专家小组编写的失禁相关性皮炎推进预防工作最佳实践原则[1]，北京市护理学会于2017年发布了成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识[15]，均为失禁护理领域的研究提供了重要参考。针对国内老龄化严峻形势和医学发展现状，怎样将众多循证证据和临床实践整合成简洁实用易推广的老年失禁患者IAD防控指引成为亟待解决的问题。为降低老年失禁患者IAD的发病率，本研究于2016年7月制订并实施失禁相关性皮炎标准化预防及护理指引，取得满意效果，现报告如下。……