李杰，许军，金子安，李璇，张华涛，张立平，陈阳

(潍坊市中医院心血管病二科，山东 潍坊 261041)

左心室功能不全所致肺动脉高压或左心疾病相关性动脉肺高压是由于各种原因的左心室收缩功能不全和(或)左心室充盈受限导致的肺静脉回流受阻、肺循环压力升高而引起的肺动脉高压。在2015年欧洲心脏病学肺动脉高压临床诊断分类中，左心疾病相关性肺动脉高压被归为第二类[1-2]。肺动脉高压的发展是左心室收缩性心力衰竭进展的一项重要标志[3-4]。疾病初期，由于左心室充盈压的增加引起肺静脉压的升高[5-7]，从而导致毛细血管后肺高压即被动性肺动脉高压[8-10]。一些患者在此基础上肺动脉结构和功能同样发生改变，引起肺动脉收缩(毛细血管前)，从而产生混合性肺动脉高压(特点是左室充盈压升高和肺血管阻力增加)[11-13]。国内外对慢性心衰合并肺动脉高压治疗的研究已有相关报道[14-16]，而对贝前列素钠用于治疗慢性左心衰竭合并肺动脉高压的研究尚未见报道。本研究报告应用贝前列素钠治疗慢性左心衰竭合并肺动脉高压患者的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料连续收集2012年5月至2015年5月于潍坊市中医院住院治疗的慢性左心衰竭合并肺动脉高压患者50例。年龄范围50～70岁，年龄(57.71±4.71)岁，其中男17例，女33例。慢性左心衰竭的诊断标准参照2005年《成人慢性心力衰竭的诊断与治疗指南》。混合性肺动脉高压的诊断标准[14-15]：肺动脉平均压(mPAP)≥25 mmHg ,肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mmHg，肺循环阻力(PVR)≥3 WU 。……