伍萍，张瑜

(重庆市大足区人民医院超声科，重庆 402360)

随着产前诊断的普及，超声检查在诊断胎儿心脏疾患等方面发挥了至关重要的作用，在发现胎儿心脏畸形的同时亦可评估胎儿心脏功能[1-2]。较多心脏疾患均可造成胎儿心脏功能受损，因此胎儿心脏功能状态可预测胎儿心脏疾患的预后，尤其超声检查具有非侵入性的优势特点[3]。本研究就超声检查胎儿心功能方面的临床价值作一探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析重庆市大足区人民医院2013年1月至2015年8月产前超声检查疑似心脏结构功能异常的胎儿畸形孕妇80例行胎儿心动图检查确诊，以该80例作为观察组，孕周范围20～28周，孕周(23.5±3.7)周；孕妇年龄范围21～36岁，年龄(27.4±5.9)岁；胎儿双顶径范围40～65mm，胎儿双顶径(52.1±10.8)mm；心胸比范围0.29～0.34，心胸比0.31±0.17；胎心率范围130～165次/分钟，胎心率(145±15)次/分钟。同期胎儿心脏结构正常孕妇80例作为对照组，孕周范围20～28周，孕周(22.9±3.5)周；孕妇年龄范围20～38岁，年龄(27.0±6.1)岁；胎儿双顶径范围39～64mm，胎儿双顶径(51.5±10.5)mm；心胸比范围0.29～0.35，心胸比0.31±0.15；胎心率范围134～160次/分钟，胎心率(143±17)次/分钟。两组患儿孕周、双顶径、胎心率等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经重庆市大足区人民医院医学伦理委员会审核批准，所有孕妇均签署知情同意书。

1.2仪器与方法采用PHILIPS HD15彩色多普勒超声诊断仪，常规测量胎儿双顶径、头围，腹围、股骨长，获取胎儿孕周及体质量(W)。选择胎儿心脏模式，探头频率5 MHz，采用节段分析法系统扫查胎儿心脏。(1)在四腔心切面测量胎儿心胸比、获取收缩末期左右心室周长及面积(LVSP、LVSD、RVSP、RVSD)、舒张末期左右心室周长及面积(LVDP、LVDD、RVDP、RVDD)；(……