免疫型肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和生活质量的影响

2018-06-07张思文

安徽医药 2018年6期

张思文

(中国医科大学附属盛京医院胸外科,辽宁沈阳 110004)

食管癌是一种较为常见的恶性肿瘤[1]，手术切除是常用的治疗方法之一[2]，由于患者术后短期内无法进食，术后常常需要辅以肠外或者肠内营养[3-4]。近些年在其他疾病中的研究显示，与肠外营养比较，肠内营养有助于降低患者院内感染率、提高患者免疫力、保护胃肠道黏膜屏障等众多功能[5]。且由于食管癌患者术后禁食时间较长，因此肠内营养在食管癌患者术后的价值越来越得到重视。2014年我国学者官禹等研究显示，与肠外营养相比，早期肠内营养患者术后排气时间、排便时间和平均住院时间显著缩短，术后营养指标和免疫功能显著改善[6]。最近研究显示食管癌患者可存在一定的免疫抑制[7]，癌症患者免疫抑制主要表现为Th1/Th2细胞免疫功能向Th2漂移，而组织微环境中调节性T细胞占优势，进而介导肿瘤细胞对免疫系统的免疫耐受，与肿瘤的转移、复发等息息相关[8-9]。免疫型肠内营养在对患者进行肠内营养支持的同时，还可以通过调节免疫系统改善患者免疫功能，可能在食管癌术后患者中具有重要的临床意义。但目前相关研究较为缺乏。本研究探讨了免疫型肠内营养对食管癌患者术后免疫功能和生活质量的影响，具有一定的临床意义和创新性。现报告如下。