沈叶，陶利华，单远洲

(上海交通大学附属第六人民医院南院普外科，上海 201499)

甲状腺肿块是甲状腺病变最为常见的临床表现，其发病率高达4%～7%，且随着B超检查的普及，其发病率逐年升高[1]。甲状腺肿块以颈前单发或多发结节为主，可出现压迫症状，或伴有甲状腺功能改变。目前临床上以外科治疗为主，以往多根据肿块性质采用甲状腺部分切除术、次全切除术、全切除术及腺叶切除术的方式进行手术治疗。由于术前肿块定位较为困难，且不同的术式造成的术后并发症及对机体的危害亦不同[2-3]。因此，在保证彻底清除病灶的基础上，选择合理的手术方式，可以有效的保护患者正常功能，对甲状腺肿块的手术效果也至关重要[4-5]。本研究采用前瞻性设计，对单侧甲状腺肿块患者分别采用甲状腺腺叶切除术、部分及次全切除术，探讨不同术式对疗效及预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2012年1月至2015年1月上海交通大学附属第六人民医院南院普外科收治的164例需手术治疗的单侧甲状腺肿块患者，并由同一外科医师主刀。入组标准：①以颈前有肿块为病因就诊，可触及或彩超提示单侧甲状腺肿块，并经细针穿刺抽吸活组织检查(FNAB)确诊。②排除颈侧区有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、甲状腺手术史、亚急性甲状腺炎、肾上腺皮质功能减退、心肝肾重要器官有严重疾病者及术中快速病理为恶性而对侧腺体需同期处理者。……