时依，姜从桥

(蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科，安徽 蚌埠 233000)

腹腔镜手术在胃癌中的应用越来越广泛，其中全胃切除术后食管-空肠Roux-en-Y吻合是临床操作中的难点，目前较安全、常用的方式是采用器械吻合[1]，据相关研究报道，对于腹腔镜辅助下的消化道重建，临床上常利用腹部小切口进行完成[2-4]。本次研究选取行腹腔镜辅助下全胃切除术(食管空肠Roux-en-Y 吻合)的病人50例，按吻合方式的不同分为改良反穿刺组和荷包钳组进行对比分析，探究改良反穿刺在腹腔镜辅助下全胃切除术的临床应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾分析蚌埠医学院第一附属医院2012年12月至2015年12月行腹腔镜辅助下全胃切除术(食管空肠Roux-en-Y 吻合)50例患者的临床资料。根据吻合方式的不同分成观察组(改良反穿刺组)和对照组(荷包钳组)，各25例。其中观察组男20例，女5例，年龄(55.62±12.11)岁；胃体部肿瘤7例，贲门部肿瘤18例。对照组男19例，女6例，年龄(56.71±13.24)岁；胃体部肿瘤10例，贲门部肿瘤15例。两组患者术前均经胃镜、X钡餐、腹部CT、磁共振(MRI)、肿瘤指标等检查证实为胃癌[5]，且两组患者术前均未行放化疗，术前经临床影像学检查，排除远处转移、主要血管受累及腹膜后多发淋巴结转移等。两组患者均在腹腔镜辅助下完成操作，无中转开腹。所有患者均被告知相关情况并自愿签署知情同意书，本研究经蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会审核通过。一般情况比较差异无统计学意义 (P>0.05)，见表 1。

表1 腹腔镜辅助下全……