胡广全，王晓晨，许邦龙，何非，王凯，高峰，方玉，杨婷

(安徽医科大学第二附属医院，a 心血管内科,b 药剂科，安徽 合肥 230061)

桡动脉入径较股动脉入径具有血管并发症少、便于压迫、患者依从性高等独特的优势，广泛地作为经皮冠脉介入诊疗手术的首选入径[1-3]，然而发生桡动脉痉挛是冠脉介入医生经常面临的问题[4]。随着桡动脉穿刺技术的改进及相关抗痉挛药物的应用，桡动脉痉挛发生率较前有所减少，但仍有一定的发生率。部分患者发生桡动脉痉挛后应用解痉药物效果不明显，导丝或导管仍无法通过，从而导致经桡动脉冠脉介入操作的失败而被迫改为其它路径，如股动脉入径，以致延长患者的卧床时间，增加病人的痛苦。本研究旨在探讨桡动脉痉挛时应用冠脉导丝联合球囊的方法辅助导管通过痉挛部位以完成后续冠脉造影或冠脉介入治疗的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月至2015年10月于安徽医科大学第二附属医院心血管内科行经桡动脉冠脉造影或介入治疗术时发生桡动脉痉挛的患者60例，每例患者按照随机数字表法抽取一种处理策略，抽中采用导丝联合球囊则为WAB组，抽中采用硝酸甘油则为Drug组。WAB组28 例，男10 例，女18 例;年龄(58.9±6.0) 岁。Drug组32 例，男12 例，女20 例;年龄(59.9±5.9) 岁,两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05) ,具有可比性，见表1。

本研究已通过安徽医科大学第二附属医院医学伦理委员会审核批准，患者均签署书面知情同意书。

1.2研究方法

1.2.1冠脉……