余朝阳

【摘要】目的：研究与分析功能性电刺激结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床效果。方法：随机选取自2016年6月-2017年6月对来我院进行治疗的患有脑卒中后肩痛的患者70例，随后采取随机数表法将患者分为两组，即康复训练组与联合电刺激组，每组各35例。其中康复训练组患者采取单纯的康复训练治疗，而联合电刺激组患者在采取康复训练的基础上，联合使用功能性电刺激治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是联合电刺激组患者的治疗的总有效率显著优于康复训练组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于脑卒中后肩痛患者采取功能性电刺激结合康复训练治疗，临床效果显著，值得进一步推广与使用。

【关键词】功能性电刺激；康复训练；脑卒中后肩痛

【中图分类号】 R743.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-245-01

脑卒中后肩痛是脑卒中患者的常见并发症之一，需要及时得到治疗，否则就会出现病情加重的情况，严重者甚至会出现肩部长时间疼痛的情况[1]。而对于该并发症的治疗一般采取电刺激联合康复训练治疗，临床效果显著。现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取自2016年6月-2017年6月对来我院进行治疗的患有脑卒中后肩痛的患者70例，随后采取随机数表法将患者分为两组，即康复训练组与联合电刺激组，每组各35例。在康复训练组患者中，有男24例，有女11例，年龄最高为75岁，年龄最低为35岁，平均年龄为（45.45±3.45）岁；在联合电刺激组患者中，有男25例，有女10例，年龄最高为77岁，年龄最低为36岁，平均年龄为（47.10±3.75）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2治疗方法两组患者采取不同的治疗方法，其中康复训练组患者采取单纯的康复训练治疗，而联合电刺激组患者在采取康复训练的基础上，联合使用功能性电刺激治疗，观察两组患者的治疗效果。具体的治疗方法如下：

康复训练组：康复训练组患者采取单纯的康复训练治疗，首先由专业的医师指导患者的腕关节保持轻度的背伸位，随后对患者的肩关节进行外旋处理，随后稍向外进行分离牵引，同时在患者的肩部疼痛部位进行轻柔按压，在按压完毕后，在患者的腕部、肩部、肘部以及手指等部位进行被动运动以及主动运动。在此训练完毕后，采取冷热水交替浸泡法治疗，即先在10℃的冷水中浸泡10min，随后再在40℃的热水中浸泡10min，如此交替浸泡多次，每天需要浸泡两次，每次的浸泡时间要超过30min。

联合电刺激组：联合电刺激组患者在采取康复训练的基础上，联合使用功能性电刺激治疗，其中康复训练的方法同康复训练组的方法一致，而功能性电刺激的电波类型选取方波，波宽0.1-1ms，电刺激的频率为20-100Hz。由医师指导患者采取坐位，将治疗的电极片1放置在患者的疼痛部位，电极片2放置在三角肌肩峰下缘，可以采取绑带进行电极片的固定。在患者的肌肉收缩的时候，由专业的医师指导患者将疼痛的肩部进行上提动作，不需要过快，以脉冲刺激间歇，随后便可以停止该运动，10个肩部上提动作为一组，需要连续训练3组以上。在进行腕此次操作后，便可以指导患者采取卧位，将电极片1放置在患者的三角肌处，而电极片2放置在冈上肌处，随后便由专业的医师指导患者进行减重外展动作。10个外展动作为一组，需要连续训练3组以上[2]。

1.3评判标准观察两组患者的治疗效果，主要分为三个等级，即显效、有效以及无效。具体的分级情况如下：

显效：患者的肩部疼痛完全消失，经过医师检查无需再进行治疗。

有效：患者的肩部疼痛基本消失，经过医师检查仍需再进行治疗。

无效：患者的肩部疼痛未消失，经过医师检查仍需在进行治疗。

2结果

两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是联合电刺激组患者的治疗的总有效率显著优于康复训练组，具有统计学意义（p<0.05）。具体的情况见附表。

3讨论

康复训练是临床上最为常见的治疗方法之一，对于治疗很多疾病均有较好的治疗效果，在康复训练的基础上，联合物理治疗，治疗效果更佳，常见的物理治疗方法包括热疗、冷疗以及电刺激治疗。而对于脑卒中后肩痛的患者采取电刺激联合康复训练治疗，便可以有效地缓解患者的疼痛[3]。

本文就功能性电刺激结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床效果进行研究與分析，结果显示两组患者经过治疗后，患者的病情均有所改善，但是联合电刺激组患者的治疗的总有效率显著优于康复训练组，具有统计学意义（p<0.05）。故对于脑卒中后肩痛患者采取功能性电刺激结合康复训练治疗，临床效果显著，值得进一步推广与使用。

参考文献

[1]张明， 高晓盟， 李宁，等. 踏车训练结合功能性电刺激对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2017（9）.

[2]罗金发， 荚磊， 倪朝民. 针灸结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后肩痛的疗效观察[J]. 中国康复医学杂志， 2015， 30（12）：1284-1285.

[3]赵娟， 张备， 王凡，等. 功能性电刺激对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响[J]. 中国运动医学杂志， 2016， 35（8）：742-745.