刘丹

【摘要】目的：分析在反复性呼吸道感染患者护理中联合推拿方法与常规方法治疗的有效性。方法：本次所选50例反复性呼吸道感染患儿均在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，参照组采取常规方式治疗，研究组则在常规治疗基础上家用小儿推拿，对比两组患儿治疗的有效性。结果：参照组临床治疗的有效率总值是72.00%，研究组临床治疗的有效率总值是96.00%，组间比较有显著的差异，P<0.05。结论：在反复性呼吸道感染患者护理中联合推拿方法与常规方法治疗能够提高临床治疗的效果，值得应用。

【关键词】小儿推拿；反复性呼吸道感染；常规疗法

【中图分类号】 R244.1

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-180-01

在临床上，小儿反复性呼吸道感染存在相对复杂的致病机制，一般会于原发感染没有痊愈的时继续出现新型感染状况，一些患儿在持续治疗期间还可能出现肺脏方面的病变。 祖国医学认为反复呼吸道感染是因为患儿喂养不当与禀赋不足所致，而推拿治疗是目前比较常用的疗法。本次探究了在反复性呼吸道感染患者护理中联合推拿方法与常规方法治疗的有效性，总结如下：

1研究资料和方法

1.1研究的资料本次所选50例反复性呼吸道感染患儿均于2017年9月份-2018年2月份在我院接受治疗，将所选患者进行随机分组，参照组患儿25例采取常规方式治疗，研究组患儿25例则在常规治疗基础上家用小儿推拿。参照组中男17例，女13例；年龄0.3岁-11岁，均值（5±2.18）岁。研究组中男18例，女12例；年龄0.2岁-11岁，均值（4±2.42）岁。本次所选患儿家属都对此次研究知情，签署了知情同意书，并且获得医学伦理委员会的批准。对比了本次所选患儿中基础性资料以后，得出缺乏显著的差异，P>0.05，可比较。

1.2方法在患儿入院以后都进行实验室的检查，按照检查的结果，给患儿用药，如果患者发生病毒感染，需要采取炎琥宁治疗，静脉输液，每公斤体重10mg qd。如果细菌感染患儿，需要采取头孢硫脒治疗，静脉输液，每公斤体重50mg bid，维持用药七天。

研究组患儿25例则在常规治疗基础上家用小儿推拿，选择大椎、肺俞、肾俞以及脾俞穴位，同时配合捏脊。具体操作如下，在捏脊时，医务人员应取患儿床上的俯卧位，确保背部放松与平直。操作者背伸双手，双手拇指桡侧横抵在皮肤，中指和食指放在拇指前方皮肤位置。对肌肤进行捏拿，一边边捏一边交替的捻动向前。 后做拇指后退、食指向前翻卷动作，并同时前移，由长强穴经脊柱上推捏，捏3提1，一直到大椎穴，这样反复五次。后拇指按摩两侧肾俞1分钟，然后按摩肺俞、脾俞与大椎，按摩5分钟，一天两次。推拿的时间是两个星期。

全部患儿都采取盐酸氨溴索口服溶液（中国济宁高新区同济科技工业园的辰欣药业股份有限公司，国资准字为H20163049）治疗，2岁以下儿童只有在医师指导下才能应用本品，推荐剂量为口服本品一次2.5ml，一日2次（相当于每天口服盐酸氨溴索15mg）；2-5岁儿童口服本品一次2.5m1，一日3次（相当于每天口服盐酸氨溴索22.5mg）；6-12岁儿童口服本品一次5m1，一日2-3次相当于每天口服盐酸氨溴索30-45mg），一天三次，一个疗程是兩个星期。

1.3观察的指标对患者临床治疗的效果进行观察，经过两个星期的治疗以后，患者呼吸道的感染减少超过3/4次为显效；经过两个星期的治疗以后，患者呼吸道的感染减少情况超过1/2次为有效；经过两个星期的治疗以后，患者呼吸道的感染减少在1/2以内为无效。

1.4统计学方法应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x±s）描述。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

参照组临床治疗的有效率总值是72.00%，研究组临床治疗的有效率总值是96.00%，研究组患者临床治疗的有效率总值与参照组相比，数值明显要比参照组大，组间比较有显著的差异，P<0.05，存在统计的意义，见表1。

3讨论

近几年，基于空气质量越来越差，气候逐渐改变，再加上小儿本身机体特点，导致反复性呼吸道感染发生率逐渐升高，严重影响了儿童的健康[1]。对小儿健康形成严重威胁。有研究指出，0-3岁小儿是呼吸道感染主要发病人群，主要是由于低龄小儿免疫功能更弱，抵御外界病原菌侵害能力弱，所以出现反复感染的可能性更大[2]。反复性呼吸道感染小儿的临床症状表现没有明显差异，都以腹泻、咳嗽、流涕、发热为主，不过急性呼吸道感染、反复性呼吸道感染小儿的发病原因存在明显差异，患儿一旦患有该疾病，会导致先天性心脏病、营养不良性贫血、长期应用免疫抑制剂、维生素A缺乏发生率增加[3]。目前主要采取药物治疗，因为常规治疗效果不够显著，临床上需要配合中医治疗，小儿推拿是比较常用的一种治疗方式，效果显著，应用广泛。本次研究中显示参照组临床治疗的有效率总值是72.00%，研究组临床治疗的有效率总值是96.00%，研究组患者临床治疗的有效率总值与参照组相比，数值明显要比参照组大，组间比较有显著的差异，P<0.05。

综上，在反复性呼吸道感染患者护理中联合推拿方法与常规方法治疗能够提高临床治疗的效果，可推广。

参考文献

[1]王湘宁.临床分析推拿配合艾炙防治缓解期反复呼吸道感染[J].按摩与康复医学，2014，23（4）：47-48.

[2]高莉.黄芪桂枝汤合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（5）：66-67.

[3]胡晓丽，王雪峰，魏巍.“脊背六法”在反复呼吸道感染和厌食中的应用研究[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：12-13.