袁斌

【摘要】目的：比较分析MRI、CT及PET-CT检查方法在鼻咽癌咽后淋巴结转移检查诊断中的价值。方法：以我院100例鼻咽癌咽后淋巴结转移患者选做研究对象，针对患者依次实施MRI、CT和PET-CT检查，总结归纳检查结果。结果：MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移检出的敏感性和特异性显著高于CT和PET-CT。结论：MRI在鼻咽癌咽后淋巴结转移患者中具备充足应用价值，适宜推广。

【关键词】MRI；CT；PET-CT；鼻咽癌；淋巴结

Abstract Objective： To compare the MRI， CT and PET-CT examination method of node metastasis examination in the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma lymph. Methods ： in our hospital 100 cases of nasopharyngeal carcinoma lymph node metastasis were selected as the research object， the patients were implemented in MRI， CT and PET-CT， a summary of findings. Results： MRI for nasopharyngeal carcinoma lymph node metastasis detection sensitivity and specificity were significantly higher than that of CT and PET-CT.. Conclusion： MRI in nasopharyngeal carcinoma lymph node metastasis has sufficient application value， were suitable for promotion.

Key words： MRI CTP PET-CTT； nasopharyngeal carcinoma； lymph node

【中圖分类号】 R739.63

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-105-01

鼻咽癌是一种在中国和东南亚地区是常见的恶性肿瘤，鼻咽癌在我国广东地区具有高发的特点[1-2]。与其他发生在头颅部位的肿瘤相比，鼻咽癌发生淋巴结转移率较高，而鼻咽癌咽后淋巴结转移是颈部淋巴结转移中较常见，是影响鼻咽癌患者预后效果的独立因素[3]。本文以我院收治的部分鼻咽癌咽后淋巴结转移患者作为研究对象，为患者行MRI、CT及PET-CT检查，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料以2016年1月-2017年12月，我院收治的100例鼻咽癌咽后淋巴结转移患者作为研究对象，其中男62例，女38例，年龄14-74岁之间，平均年龄（42.6±2.8）岁。

1.2方法对所有入选患者的临床资料进行回顾性分析，总结MRI、CT和PET-CT在检查诊断鼻咽癌咽后淋巴结转移中的应用价值，比较三种检查方法的差异。

1.3统计学方法应用统计学软件包—SPSS19.0对数据处理。各项计数性资料选择（n，%）形式加以表示，应用统计学百分比计算处理。

2结果

MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移检出率为45.00%（45/100）；CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率为34.00%（34/100）；PET-CT对鼻咽癌咽后淋巴结转移的检出率为24.00%（24/100）。MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移的灵敏性和特异性显著高于CT和PET-CT。

3讨论

鼻咽癌是一种发生在鼻咽腔上方和侧壁的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的首位，常见症状有鼻塞、涕中带血、耳闷堵塞、听力下降、复视以及头痛等，影响患者的生存质量。流行病学显示，大多数鼻咽癌患者具有家族史，提示鼻咽癌具有垂直性或是水平性的家族发展倾向。

目前，放射治疗是治疗鼻咽癌的有效方法，但临床尚未找到针对鼻咽癌患者咽后淋巴结转移的有效诊断方法。

依据国际医学界制定的权威性报告，在MRI或CT不但能判断肿瘤本身，判定肿瘤对周围组织的浸润，如鼻咽癌侵犯海绵窦、肿瘤累及枕骨、侵犯颅内等情况，同时对于鼻咽癌患者淋巴结转移的情况亦能清楚地显示，具有较高的敏感性，能够判断咽后淋巴结转移，包括咽后淋巴结出现坏死、于CT增强扫描可见淋巴结密度不均匀，中心出现无强化区，或环形强化，有时可表现为多发肿大淋巴结相互融合，当淋巴结达到一定程度时，可压迫咽腔导致狭窄，影响通气；MRI可表现为淋巴结内信号不均匀，其内出现长T2WI信号，DWI对转移尤为敏感，是发现转移性病变较为可靠的序列，能够发现最小直径达到5.0mm左右的小转移灶。PET-CT对转移灶发现不敏感，尤其对小病灶，对发生坏死的病灶亦不如MRI及CT敏感。

对鼻咽癌咽后淋巴结转移，MRI优于CT和PET-CT，能够早期发现，为临床提供有效、可靠的影像资料，为患者的治疗提供依据。

结语：

在鼻咽癌咽后淋巴结转移患者的临床诊治过程中，MRI较CT及CT-PET检查具有一定的优势，能够获取到更准确率的影像资料，能为患者提供精准的影像资料，及时得到临床治疗提供依据。

参考文献

[1]苏勇，赵充，谢传淼，等.鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT、MRI和PET-CT诊断的对比研究[J].癌症，2006，1（05）：521-525.

[2]宋海娜.经口腔超声引导穿刺检查在恶性肿瘤疗后咽后间隙淋巴结肿大的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（05）：57-58.

[3]江英强，钟惠，黎明，等.TPF方案诱导化疗联合替吉奥同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2016，21（06）：525-529.