郇彩霞

摘要：医院档案是医院在医疗活动中形成的、具有重要价值的信息资源。随着现代科学技术的发展，医院档案的信息化建设得以迅速发展，医院信息系统在医院档案管理中的应用己经越来越广泛，其作用也越来越大。但医院的档案管理信息化建设还相对的滞后，不能满足當前社会的新要求，医院档案管理的低效低能也严重地影响和制约了医院档案资源的开发和利用。如何使医院的档案管理工作适应信息时代的发展要求，符合新时代发展的要求，这是医院档案管理当前亟待解决的问题。

关键词：医院档案管理；信息化；开发与利用

一、医院档案管理信息化建设的现状

1、医院档案管理整体效率低，受传统医院档案管理工作方式的影响

传统的医院档案是纸质档案，在档案立卷装订归档方面，主要依靠大量手工操作，不仅程序繁琐，手工劳动量大。在永久保存中存在劣势，但是在信息技术应用到医院档案管理工作中，纸质档案转换成信息资源存储，存在技术与操作上等各方面问题，且医院不同部门档案信息不尽相同，对信息技术设备要求不同，在整合医院档案信息时，存在信息检索不便、管理不便等问题。

2、医院信息化建设不能满足医院日益增长的需要

随着医院的不断发展，医院档案资料越来越多，种类越来越繁杂，要想实现信息化医院档案管理工作，需要医院信息化建设能够使使用者便捷利用，需要提高医院信息系统的实用性与高效性。当今医院档案管理工作信息化，有利于实现高效、高质，随时随地实现医院档案信息的查询与利用。市场上的医院档案信息管理软件在建立档案检索工具方面，耗时耗力地进行人工制作，在实用性与针对性上仍然缺乏，在利用时需要人工辅助找寻，手续繁琐操作不便，利用效率低下。档案管理工作服务方式仍然是一种比较封闭的形式，拥有较大的局限性，不利于使用者上门查阅档案，特别是不能方便地为医护工作人员所利用，不能充分发挥档案信息资源服务临床的作用。

3、医院档案管理软件开发不能满足医院实际需求

目前，医院档案管理软件的开发速度和水平不能适应当前医疗技术的高速发展，尤其是医院档案管理软件不能适应医院管理工作多样化的需求。在众多需要记录的医疗信息中，医院档案管理软件操作不便，不能满足医护人员针对不同备案信息的存储需求。当前计算机技术的发展以及档案管理软件的发展，使得档案管理在各医院档案综合管理中发挥了重大作用，改变了传统的手工档案管理的不少弊端，大大减少了工作量，实现了节能和节约人工、库存等成本，特别是在档案的再利用上，途径多种化的检索，大大便利了医护人员对档案信息的查找和利用，实现了档案管理上质的飞跃。

4、医院档案管理缺乏完善的制度支撑

档案管理规范化与标准化是保证归档信息有效性，便于再利用的关键。不规范的档案管理与低标准化程度大大影响了医院档案管理信息化建设的进程。从医院现阶段发展现状来说，医院的收费系统、统计系统、病历病案系统、人事系统、检验系统等部门系统档案管理不能有效沟通，软件来源规格不一，不能实现信息资源的有效互通，档案管理信息系统存在着接口、存贮档案数据方式等不同和无法交换等问题，医院档案信息资源无法实现院内共享。在各医院的信息化建设中，档案管理信息系统各行其是，规范性、开发性、服务性、共享性较差。没有统一的规范和标准，医院内部的数据分析不能够统一，不能实现档案信息共享的要求，就谈不上完善档案的信息化管理。

5、医院档案管理缺乏素质过硬的专业档案管理人才

新时代下，医院档案管理工作有了更高的要求，医院档案管理人员需要医学与档案学方面的综合性人才。当前，大部分医院档案管理工作人员，专业知识缺乏更新，计算机等新技术设备操作能力不足，使得档案管理信息化工作不能有效开展。

6、医院档案管理工作的硬件设备不足，缺乏医院的重视与投入

在信息技术大发展的时代，信息化管理档案需要专业的设备，需要前期的大量资源的投入，在医院档案信息化建设得不到足够重视的今天，医院档案信息化建设步伐缓慢，管理理念继续改变，医院档案信息资源的利用也低效，大大制约了医院档案信息化建设。

二、促进医院档案管理信息化建设的有效对策

1、增加对医院档案管理工作的投入，配备先进的软、硬件设备

由于信息技术的飞速发展，计算机的软硬件和操作系统更新很快，因此，医院档案的电子档案的设备需要及时采用最新型号、最前瞻的软硬件，同时注意系统之间的兼容性，电子档案定期备份到新型的存储介质上，使得电子档案无论计算机系统如何更新，都能够随时读取。

2、完善医院档案管理制度

医院档案管理运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。因此，建议将档案管理这个子信息资源融入医院整体信息化工作中，这样就不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库。医院实行信息、档案管理一体化，建立一个结构合理、功能齐全、高效的信息中心，就可适应当前医院加快信息现代化建设的需要。同时建立完善的档案管理制度体系，使得医院档案管理工作规范化、标准化。

3、树立以人为本的管理理念，培养一支高素质的档案管理队伍

随着电子档案的发展，档案人员不单纯是资料的保管者，而是信息的传播者、利用者、导航者。首先，医院领导要重视档案人员的继续教育和知识更新，要培养既掌握信息知识又懂医疗工作流程的人才，提高档案信息的筛选能力。对接收进馆的电子文件要逐一鉴定检测，采用严格的措施，制定严密的管理制度，实行分管人员负责制，以确保电子档案的安全和质量。个人素质关系到电子档案的质量和真实性，在人员的使用和培养方面一定要重视，使其在品德、业务都适应新形势的要求，并且通过对档案人员进行定期的考核，以促进他们自我完善。

总之，在国家信息化医院档案信息管理的总体规划，根据信息流，共享和优质服务的原则，信息技术，利用计算机网络，医院档案资源数字化、网络化管理，实现资源共享，具有重大的现实意义和长远的有效利用和现代化管理的意义。

参考文献：

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