易宏刚,刘 航,刘政道,佘 辉

(重庆医科大学第一附属医院泌尿外科 400016)

输尿管狭窄是临床常见疾病。随着输尿管相关疾病治疗的进展，如何治疗输尿管狭窄是每个泌尿外科医师面临的问题。部分输尿管狭窄患者合并有上尿路感染，甚至出现肾积脓、肾功能减退、肾无功能，加重了患者的痛苦，增加了治疗的难度。选择治疗效果好，有效率高的手术方式是医生和患者共同的目标。本文比较常用的两种治疗输尿管狭窄的手术方式的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年1月1日至2016年2月1日在本院泌尿外科经手术治疗的输尿管狭窄患者79例，均排除输尿管外纤维束带及异位血管压迫。单侧输尿管狭窄76例，双侧输尿管狭窄3例。年龄15～75岁，平均年龄(46±14)岁，随访6～54个月，平均(20±11)个月。具体分布为左侧34例，右侧42例，双侧3例；上段40例，中段8例，下段31例，其中3例双侧输尿管狭窄均为双侧下段狭窄，其中上段包括肾盂输尿管连接部。主诉症状为左侧腰痛 33例，右侧腰痛37例 ，体检发现5例，双侧腰痛2例，肉眼血尿1例，会阴部疼痛1例。术前给予B超、计算机断层显像(CT)、静脉尿路造影(IVU)/逆行造影等检查，充分了解输尿管狭窄部位，排除输尿管被周围组织或异位血管压迫。狭窄程度为轻到中度。输尿管腔内微创治疗组狭窄长度为(1.0±0.5)cm，输尿管成形术组狭窄长度为(1.0±0.5)cm，两组狭窄长度差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 输尿管腔内微创治疗组56例，其中包括输尿管镜52例和经皮肾镜4例。分别选用镜体扩张，球囊扩张和钬激光。采……