吴 刚,尚喜雨,韩 灵

(1.南阳医学高等专科学校第三附属医院普通外科，河南南阳 473125; 2.南阳医学高等专科学校，河南南阳 473125)

结直肠癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在男性恶性肿瘤中位居第3位，在女性中发病率位居第2位[1]。目前对于结肠癌的主要治疗措施为手术切除。全直肠系膜切除术为直肠癌手术治疗的标准化治疗方式。2009年全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision，CME)被提出作为结肠癌手术治疗的规范化手术治疗理念。多项研究发现，CME治疗结肠癌能明显扩大淋巴结清扫数目，提高患者生存率，同时不增加并发症的发生率[2-3]。但是目前国内对于CME治疗结肠癌患者预后影响因素的研究报道较少。本研究旨在探讨影响CME的影响因素，从而为临床治疗提供更为合理化、规范化的治疗手段，同时也为患者术后采取合理的预防方案提供一定的理论基础，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2008年8月至2011年3月在南阳医学高等专科学校第三附属医院接受手术治疗且资料完整的结肠癌患者168例，其中男96例，女72例；年龄39～71岁，中位年龄59岁；Dukes分期为：A期34例，B期49例，C期85例；病理类型：腺癌129例，黏液腺癌28例，腺鳞癌6例，未分化癌5例；肿瘤部位位于右半结肠者87例，左半结肠者79例。纳入标准：(1)术前病理诊断为左半或者右半结肠癌；(2)可耐受腹腔镜手术治疗；(3)术前证实未出现远处转移；(4)均为全结肠系膜切除术首次治疗，术前未接受放化疗等综合治疗手段；(5)根据2002年美国癌症联合会(AJCC)制定的AICC/UICC的分期标准，选择结肠癌患者处在Ⅰ～Ⅲ期的患者；……