张江蓉 祝小燕 朱承燕 施晓欣 熊 烨

(遵义医学院附属医院泌尿外科，贵州 遵义 563003)

良性前列腺增生是老年男性多发性疾病之一，其主要临床症状包括尿频、尿急、尿不尽、尿痛、排尿困难等〔1〕。经尿道前列腺切除术(TURP)作为治疗良性前列腺增生的金标准，能够明显改善患者的临床症状，减少膀胱残余尿量〔2〕，但由于老年患者多合并基础代谢性疾病，免疫功能及机体对外防御功能相对低下，此外，侵入性操作较多，导致老年患者TURP术后泌尿系感染的发生率较高，病原菌及耐药性也不断变化，提高了泌尿系感染的治疗难度，影响患者预后。本研究分析行TURP术后患者发生泌尿系感染的相关因素并探讨相应的预防措施。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取遵义医学院附属医院2013年6月至2017年6月收治的行TURP术患者470例，年龄60～85〔平均(66.5±3.9)〕岁；住院时间7～50〔平均(16.4±3.6)〕d。纳入标准：①需进行手术治疗、术后病理检查确诊、符合前列腺增生诊断标准〔3〕并经超声检查确诊者；②具有良好依从性，均自愿签署知情同意书。排除标准：①既往存在感染、免疫功能障碍者；严重心肺肝肾功能不全者；②尿道结石、膀胱结石、合并尿道狭窄、神经源性膀胱炎等疾病者。

1.2方法 泌尿系感染评判标准参照文献〔4〕。病原菌鉴定采用VITEK 2 Compact法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定，用K-B纸片法进行药敏试验，尿液采集、标本培养及药敏试验均严格按照临床和实验室标准协会(CLSI)2010年修订的指南标准进行操作〔5〕。预先设计并使用统一的临床调查问卷，内容包括：患者年龄、体重指数(BMI)是否>25 kg/m2、是否合并高血压及糖尿病、住院时间、手术时间、吸烟史、术前是否行导尿术、是否预防应用抗生素、导尿管留置时间等其他相关因素。回……