赖国毅

(成都师范学院，四川 成都 611130)

西方学者提出的性别与老龄化的“双重危险”假定认为：老年女性面临着“女性”和“老年”这两种不利地位的负影响，其健康福利处于特别的劣势地位〔1〕。这种差异将会持续终生，由此导致老年女性比老年男性在社会经济、心理和健康方面都更加脆弱。因此，在新型城镇化全力推进的当下，从性别差异的角度开展农村老年人医疗保障方面的调查研究，对于提高医疗政策的社会评判力，避免决策缺失，推进医疗保障均衡的主流化进程，有着十分重要的学术价值。本文分析影响农村老年人及时医疗利用状况的性别差异。

1 资料与方法

1.1资料 本文数据来源于北京大学国家发展研究院中国经济研究中心主持的“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”数据库。由于该数据库的调查对象为≥45岁的中国城乡居民，剔除≤60岁及缺乏相关变量的样本数据后，最后入选的有效样本数为5 787个。采用2011年的全国基线调查数据。

1.2变量设置 ①因变量。老年病以慢性病为主，因而及时医疗利用状况是反映老年人获取医疗服务与否的重要替代变量。这里用“过去2 w患病后是否到医院就诊”来反映老年人的及时医疗利用状况。②自变量。自变量共5个，分别是医疗保险变量、人口变量、经济变量、健康变量和代际支持变量。赋值：及时医疗利用：过去2 w患病后是否到医院就医(看过=1，没有=0)，医疗保险变量：有无医疗保险(有=1，无=0)，医疗保险类型(社会医疗保险=1，商业医疗保……