关 健 冯建书 薛 伟 丁罗宾 杨秋军 李 锋

(石家庄市第三医院关节外科，河北 石家庄 050000)

骨关节炎(OA)是一种常见的慢性进展性关节疾病，60岁以上的老年人约37%患此疾病。目前尚无有效的治疗方法来逆转OA的病程，因此，早期和准确的诊断尤为重要〔1～3〕。寻找关节炎患者中关节骨、软骨、滑膜生理生化改变的生物标志物(BM)越发受到国内外学者的重视，以期待其对OA早期诊断、治疗和判断诊疗效果提供帮助〔4～6〕。其中抵抗素是其中最具代表性的一种。以往研究发现抵抗素能够促进关节内炎症因子、金属蛋白酶等因子的表达；动物实验也证明血液中抵抗素水平与OA的进展紧密联系〔7，8〕。当前尚未有关于OA患者关节液中抵抗素水平与OA病变程度相关性的报道。本研究旨在探讨抵抗素水平与Ⅱ型胶原基端端肽(CTX-Ⅱ)水平、X线Kellgren-Lawrence(K-L)分级、关节软骨损伤Noyes评分的关系，期望为OA的早期诊断提供新的思路和依据。

1 材料与方法

1.1一般资料

1.1.1收集2015年7月至2016年9月在石家庄市第三医院依据美国风湿病学会OA诊断标准确诊为膝骨关节炎(KOA)并住院行膝关节镜手术治疗的患者122例，并按X线K-L分级分为3组，其中Ⅱ级36例、Ⅲ级47例、Ⅳ级39例。3组年龄、性别、体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.1.2美国风湿病学会OA诊断标准 ①年龄≥50岁；②晨僵时间<30 min；③关节活动时有骨响声；④膝关节检查提示骨性肥大；⑤有骨压痛；⑥滑膜无明显升温；⑦放射学检查有骨赘形成。膝关节疼痛就诊的患者具备以上7项中的3项即可诊断。

1.1.3纳入标准 ①符合诊断标准，为单侧膝OA，且近3个月内无膝关节药物注射治疗史；②经本院伦理委员会批准，患者同意并签手术知情同意书，行膝关节镜诊疗治疗，并术前取标本。

1.1.4排除标准 ①术前全身炎症；②……