李国威 李一杰 张大卫 王 哲 陈 涛

(中山大学附属第五医院，广东 珠海 519000)

全膝关节置换术(TKA)是治疗各种终末期膝关节疾患有效方法之一，其主要通过置入人工关节来改变关节结构及下肢力线，从而缓解患者关节疼痛〔1〕。但由于多数老年患者各器官功能发生退行性病变，机体抵抗力和恢复力均显著降低，TKA术后易出现关节腔出血，增加深静脉血栓(DVT)形成风险，且由DVT继发的肺栓塞是行TKA患者术后早期猝死的主要原因〔2〕。因此，如何通过有效康复训练促进高龄患者术后机体功能恢复是目前临床研究的热点。虚拟现实技术(VR)是将计算机仿真系统与人机接口技术相结合的一项技术，具有沉浸性、交互性及构想性等基本特征，可使患者与虚拟环境相交互并完成任务训练，从而实现下肢运动功能重建的作用〔3〕。目前，VR已广泛用于脑卒中及心理精神疾病治疗等领域，且均取得了突出成效〔4〕，但该技术运用于膝关节功能锻炼康复鲜有报道，且关于其在预防TKA患者术后DVT发生作用的研究更为罕见。本研究通过随机对照研究方法，探讨VR在老年TKA术后早期功能锻炼的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2014年11月至2015年12月于中山大学附属第五医院收治并行TKA治疗的78例骨关节炎患者作为研究对象，纳入标准〔5〕：①所有患者符合《骨关节炎诊治指南》中相关诊断标准；②单侧患病，拟行单侧TKA；③年龄60～85岁；④膝关节屈曲畸形不超过30°，内翻不超过20°。排除标准：①既往有膝关节手术病史者；②合并严重心、肝、肾衰竭或肺功能障碍者；……