刘 峰 贾钦尧 曾 庆 郭智勇

(重庆市三峡中心医院急诊科，重庆 404000)

呼吸机相关性肺炎是重症监护室常见的获得性肺炎，是指患者本身没有肺部感染，在进行机械通气48 h至拔管后48 h内而出现的肺炎，或者是原有的肺部感染愈合后在使用呼吸又发生的肺部感染〔1，2〕。呼吸机相关性肺炎发生率较高，一旦发生，则住院时间延长，且增加了在重症监护室的死亡率，这对患者本身造成了很大的痛苦也给家庭带来了一定的经济负担〔3〕。本文探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取重庆市三峡中心医院从2013年10月至2014年11月重症监护室收治的机械通气相关性肺炎患者30例作为观察组，病例纳入标准：①患者在使用机械通气48 h后而发生肺炎；②听诊肺部出现肺部湿啰音及其他实质性的病变体征；③经X线检查出现新的斑状叶以及片状浸润阴影〔4〕。另选取同期住院的机械通气未出现相关性肺炎患者30例作为对照组。所有患者及其家属同意参与本研究，并签署知情同意书。本研究经过医院伦理批准。对照组男17例，女13例，年龄47～68〔平均(53.92±6.25)〕岁；观察组男18例，女12例，年龄45～70〔平均(53.85±6.17)〕岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 回顾性分析所有参加本研究的患者，统计其住院时间、使用呼吸机时间，记录在治疗过程中出现意识障碍、留置胃管、联合使用抗生素及深静脉穿刺置管的病例数及患者的血清白蛋白含量。

1.3观察指标 临床治疗情况、机械通气时间、住院时间，血清白蛋白含量及镇静评分与昏迷评分。