孙惠杰 赵 勇 周世平

(吉林大学第一医院干部病房，吉林 长春 130021)

原发性肝癌为临床常见消化系统恶性肿瘤，在恶性肿瘤中致死率居于第二位〔1〕，对健康及生命安全威胁巨大。老年肝癌患者因体质所限，多数无法接受手术，需行放化疗，患者多有癌症疲乏感，再加上对疾病的担忧或悲观，极易出现焦虑或抑郁情绪〔2〕，而患者的消极心态可在不同程度上影响其睡眠质量〔3〕。肝癌患者无法长期住院，需探索一种行之有效、实施简便的干预策略，便于患者出院后继续坚持，从而改善其疲乏感及不良情绪。本研究探讨音乐干预联合步行锻炼对老年肝癌患者情绪及睡眠的改善作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取吉林大学第一医院2015年4月至2017年2月收治的老年肝癌患者112例，年龄61～78岁。以随机数字表法分为两组各56例。6个月后随访时，对照组中1例迁离居住地，失访，1例中途退出治疗；观察组1例因其他疾病死亡，2例转入其他医院接受肝移植。最终纳入研究者对照组54例，观察组53例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。均根据病理诊断结果明确诊断，未发生远处转移，行化疗栓塞治疗，患者对疾病完全知情，卡氏功能评分为50分以上，意识清楚且经培训可自行填写各项调查问卷，对本研究完全知情同意。所有患者预计生存期>6个月，未接受肝脏移植手术。

表1 两组基线资料

1.2方法 入组后对照组不做特殊要求，住院期间常规护理，观察组实施音乐干预与步行锻炼。①音乐干预：在患者入院后次日，询问有无听音乐习惯、喜欢的音乐类型、听音乐频率等，介绍音乐干预概念、意义、实施方法。推荐……