魏 娜

(中航工业三六三医院消化内科，四川 成都 610000)

胃间质瘤(GST)是一种起源于胃间叶组织的肿瘤，是消化系统较为常见的肿瘤之一〔1〕。该肿瘤具有一定的恶性度，根据其恶性程度划分有极低，低，中，高度危险性等，对于肿瘤直径大于4 cm，核分裂象>5/50 HPF考虑恶性可能较大。该病的发病机制尚不明确，可能与c-kit基因或血小板源生长因子(PDGF)的基因突变有关〔2〕。可于各年龄段起病，但以中老年人群最为常见，其中40岁以后发病率较高。该病早期临床症状不明显，等肿瘤增长到一定程度常表现为上腹部不适，消化道出血等症状〔3〕。GST的诊断缺乏特异性的标准，临床上以免疫组化标记CD117为确诊间质瘤的重要参考〔4〕。此外需要结合肿瘤的形态学改变，例如肿瘤呈现梭形、核分裂象增多等〔5，6〕。但对于镜下形态学不典型的肿瘤常不能完全确定其来源及性质，因此，临床上急需扩充间质瘤的诊断指标，特别是能用于判断患者预后的指标。GST中发现的蛋白(DOG)1由960个氨基酸组成，可能是一种通过钙离子激活的氯离子通道蛋白，近年发现，DOG1蛋白与GST发生、发展密切相关的指标〔7〕。本研究分析DOG1在瘤体内的表达及对老年GST患者预后的判断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1月至2016年12月在中航工业三六三医院接受外科手术治疗的老年GST患者86例，纳入标准：年龄≥60岁，经临床、影像学及病理学检测明确诊断为GST(高危)，患者及家属术前均告知相关情况，并自愿签署知情同意书。排除标准：①合并其他组织起源的恶性肿瘤；②……