李宝善 蒋 宜 唐渝平 马厚勋 裴文楠 李婷婷 周 敏 褚静鑫

(重庆市急救医疗中心老年病科，重庆 400014)

研究发现Klotho基因突变与人类衰老的各种表型，如寿命缩短、肺气肿、动脉硬化、骨质疏松等密切相关〔1〕。刘晓林等〔2〕研究发现Klotho基因单核苷酸多态性与老年高血压相关，左心室肥厚(LVH)是高血压的最常见并发症，本课题组进一步研究还发现Klotho基因多态性与其高血压LVH明确相关〔3〕。腺相关病毒介导的Klotho基因转导在自发性高血压大鼠(SHR)在体动物实验也证实Klotho蛋白表达的增加可以抑制SHR高血压进程，并且发现Klotho蛋白高表达可以降低心脏指数、抑制心肌细胞肥大和心肌纤维化，即提示Klotho蛋白表达调节可能在LVH的发生、发展过程中发挥重要作用〔4〕。本研究旨在揭示Klotho蛋白水平与LVH的相关性及可能的作用机制。

1 对象和方法

1.1研究对象 2015 年5月至2016年5月重庆市急救医疗中心老年病科住院的老年高血压合并LVH患者74例为LVH组，所有病例完善超声心动图检查，根据欧洲协会心血管影像协会(EACVI)/美国超声协会(ASE)2015年推荐的LVH标准诊断〔5〕。LVH标准：左心室质量指数(LVMI)：老年男性LVMI≥115 g/m2，女性LVMI≥120 g/m2，即诊断LVH。对照组为同期住院患者经超声心动图检查排除LVH的老年高血压患者80例。血脂异常的诊断参考《中国成人血脂异常防治指南》(2007)〔6〕；高血压诊断符合《中国高血压防治指南2010》〔7〕；参考1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准诊断2型糖尿病。重庆市急救医疗中心医学伦理委员会审查通过本研究方案，所有入选患者充分知情并签署知情同意书。……