黄忆云

【摘 要】目的：明确胆肠吻合术患者的围手术期护理要点以及效果。方法：随机选取74例行胆肠吻合术患者作为研究对象，通过随机分组将74例患者分成常规组和干预组，常规组患者进行常规护理，干预组患者在常规组患者护理基础之上开展围手术期护理。明确两组患者的生活质量评分结果以及护理满意度情况。结果：干预组患者生活质量评分显著高于常规组患者，并且护理满意度显著高于常规组患者，P<0.05。结论：为胆肠吻合术患者应用围手术期护理具有显著的效果，值得推广。

【关键词】胆肠吻合术；常规护理；围手术期护理；生活质量；满意度

【中图分类号】R473.79 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）11-03-0-01

胆肠吻合术是治疗患者肝胆管结石十分重要的手段，通过胆肠吻合术能够彻底清除肝胆管结石，将病灶祛除，并且解除梗阻，保证引流通畅[1]。但是，胆肠吻合术很容易出现并发症，对患者康复效果产生了直接影响。因此，必须要依靠围手术期护理干预来避免患者出现并发症。本研究通过选取74例行胆肠吻合术患者作为对象，明确胆肠吻合术患者围手术期护理要点以及效果。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院在2015年3月至2017年3月期间收治的74例行胆肠吻合术患者作为研究对象，通过随机分组将74例患者分成常规组和干预组。常规组37例患者中，21例男性患者，16例女性患者，患者年龄在19岁至74岁，平均为（52.8±10.1）岁，患者病程为7d至2年之间，平均为（0.5±0.1）年。干预组患者中，22例男性患者，15例女性患者，患者年龄在18岁至74岁，平均为（52.3±10.2）岁，患者病程为8d至2年之间，平均为（0.5±0.2）年。对两组患者性别、年龄、病程等资料进行比较，结果显示P>0.05，具有对比价值。

1.2 方法 常规组患者进行常规护理，包括术前检查、观察临床指标和并發症、用药护理等。干预组患者在常规组患者护理基础之上开展围手术期护理，具体方法为：第一，术前护理。术前为患者开展常规检查，包括CT、血常规、肝肾功能、心电图等，对患者肝胆管结石病灶和部位的实际情况进行了解，准备手术物品。术前给予患者饮食指导，术前8小时禁止患者饮食，为患者开展药敏试验。第二，术中护理。护理人员核实患者资料，取仰卧位，建立起静脉通道，进行消毒布巾，检测患者生命体征，对患者隐私进行保护。结合医生指示开展工作，协助医师完成手术操作，术后清点敷料、器械等物品，进行引流管固定和护理。第三，术后护理。密切监控患者生命体征，做好记录工作，对患者情况进行观察，包括尿液颜色、切口情况、是否胆汁渗出等。开展引流管护理，明确引流液流量、颜色、是否折叠等，及时更换引流袋。指导患者平卧，时间为4小时至6小时，而后取半卧位，结合患者情况开展早期活动。为患者开展饮食指导，从流质食物到半流质和固定食物过度，遵循少食多餐的原则。为患者开展并发症护理，观察患者是否发生并发症，及时干预发生并发症患者，防止病情严重。对患者开展出院指导，告知患者用药方法，嘱咐其低脂饮食，对患者实施健康宣教，鼓励患者多喝水和适当活动。

1.3 观察指标 明确两组患者的生活质量评分结果，包括物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能等，对两组患者护理满意度情况进行比较[2]。

1.4 统计学方法 SPSS21.0软件包是本研究数据的统计软件，通过示计量资料，通过T检验计量资料。通过%表示计数资料，通过卡方对计数资料进行检验。若结果为P<0.05，则表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分比较

如表1所示，干预组患者的物质生活评分、社会功能评分、心理功能评分以及躯体功能评分等均显著优于常规组患者，组间对比，P<0.05，差异统计学意义十分显著。

2.2 两组患者护理满意度结果比较

如表2所示，干预组患者护理满意度明显优于常规组患者，P<0.05，差异具有十分显著的统计学意义。

3 讨论

在临床治疗过程中，肝胆管结石较为常见，治疗后结石残留是该疾病的治疗难点。临床中多采用胆肠吻合术对患者进行治疗，治疗原则为取尽结石，将病灶祛除，解除梗阻以及畅通引流等。但是，在治疗过程中患者会出现一些并发症，对患者治疗效果产生了直接影响[3]。因此，必须要依靠有效的护理干预来避免发生并发症，提升治疗效果。围手术期护理干预是一种全面、有效的护理干预方法，通过围手术期护理干预可以有效提升患者的生活质量和护理满意度[4]。本研究结果显示，干预组患者生活质量评分显著高于常规组患者，P<0.05；干预组患者护理满意度（94.59%）显著高于常规组患者（72.97%），P<0.05。综上所述，围手术期护理对于胆肠吻合术患者具有显著的效果，不仅可以提高患者生活质量，还可以提升患者的护理满意度。

参考文献

杨小梅.胆肠吻合术治疗肝胆管结石的围手术期护理体会[J].养生保健指南，2016，（31）：152.

胡保定.围术期护理应用在胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者中的临床效果研究[J].饮食保健，2017，4（4）：55-56.DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2017.04.065.

周敬.胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者中应用围术期护理的临床研究[J].心理医生，2017，23（14）：164-165.

陆春梅，赵艳.恶性梗阻性黄疸行胆肠吻合术的围术期护理[J].实用医药杂志，2014，31（12）：1115-1116.