王愉

【摘 要】IgA肾病的发病机制复杂，目前尚不十分清楚，且临床治疗难度较大，缺乏有效的治疗和控制手段。本研究旨在对IgA肾病的治疗现状进行总结分析，为临床治疗提供参考依据。

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）11-03--01

IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎，该病在亚洲人群中具有较高的发病率。IgA肾病的病理表现为IgA免疫复合物在肾小球系膜区沉淀、系膜细胞增生、毛细血管内皮细胞增生等，若治疗不及时可能会造成肾功能衰竭。本研究将总结IgA肾病进展危险因素及中西医治疗进展，现作如下综述。

1 IgA肾病进展的危险因素

目前临床上关于IgA肾病进展的危险因素尚无统一标准，多数临床研究认为，IgA肾病快速进展可能与以下几方面因素有关：

1.1 蛋白尿学说 有学者指出大量蛋白尿是IgA肾病进展的独立危险因素，与肾功能损害呈正相关。蛋白尿是肾脏损害的重要标志之一，大量蛋白尿不仅会对肾功能造成直接影响，同时还可激活体内的补体和细胞因子，促进炎性因子进一步浸润引起肾小管间质损伤。吴家斌[1]在报道中指出，随着IgA肾病分期的逐渐增加，患者的血清肌酐水平越来越高，因此提示尿蛋白与肾脏损伤程度密切相关。

1.2 肌酐 血清肌酐同样是评价肾功能损害的重要标准之一，易韦等[2]认为IgA肾病越严重，血清肌酐水平越高，并指出血清肌酐升高可能会继发引起代谢性酸中毒、高钾血症、高尿酸血症等并发症，会进一步加剧肾功能损害。……