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(沈阳军区总医院骨科，辽宁 沈阳110000)

近年来，骶骨骨盆内固定技术因具有优秀的生物力学结构已经在脊柱外科中得到广泛应用，其适应证包括成人脊柱侧后凸畸形、重度腰椎滑脱症、严重骨盆倾斜以及骶骨骨折等[1-4]。在此之前，临床上骶骨骨盆后路内固定技术有2种方式较为常见，一种是传统的髂骨钉，此技术可稳定骨盆形态，对远端内固定具有保护作用，但是髂骨钉置钉时需要剥离大量软组织且进钉处螺钉切迹较高以及需要单独的连接器。另一种方式是不跨越骶髂关节的骶椎螺钉内固定，此术式剥离组织少，但螺钉钉道较短，内固定有限[5-8]。2007年O’Brien等[9]报道了第2骶椎骶髂(second sacral ala-ilia，S2AI)螺钉内固定技术，因其钉道穿过骶骨侧块和骶髂关节进入髂骨内，所以S2AI螺钉不仅钉道长而且穿过三层骨皮质，同时也具备螺钉钉尾切迹低，术后疼痛发生率低等优点[10-13]。但是其置钉时也面临着骶髂骨骼结构个体化差异以及骶骨骨折形态不同等问题，导致S2AI螺钉误置的风险大大增加，由此带来一系列术后并发症，所以影像学扫描尤为重要。既往文献有报道术中锥束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描能准确评估椎弓根螺钉的位置，明确椎弓根破坏情况[14]，但目前并没有报道锥束CT扫描对于确定S2AI螺钉置钉位置的准确性分析，所以本文分析并总结了我科在Artis Zeego系统下行S2AI螺钉内固定手术的患者，通过分别在锥束CT扫描和传统CT扫描图像上测量相同S2AI螺钉钉道的位置参数，比较其测量结果以评估术中锥束CT扫描评估S2AI螺钉位置的准确性。……