， ，，， ， ，

(1.大连医科大学研究生院，辽宁 大连 116044；2.沈阳军区总医院麻醉科，辽宁 沈阳 110016；3.沈阳军区总医院骨科，全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳 110016)

肩关节首次脱位后因不恰当的治疗及康复常导致后期反复脱位，慢性反复的肩关节前脱位常伴有盂唇前下方复合体的结构缺失[1]。关节镜下观察可见关节盂前下方盂唇完全吸收或因撕脱致大部缺失，仅残留关节盂的骨性结构。这给传统的依靠修复撕裂部位的盂唇来恢复肩关节的稳定性带来了挑战。盂肱韧带是最重要的肩关节稳定结构，盂肱韧带包括盂肱上韧带(superior glenohumeral ligament，SGHL)、盂肱中韧带(middle glenohumeral ligament，MGHL)、盂肱下韧带(inferior glenohumeral ligament，IGHL)。既往认为盂肱中韧带对肩关节稳定性起主要作用，近期研究表明，盂肱下韧带对维持肩关节前方稳定性起最重要作用[2]。这对关节盂前下方盂唇大部缺失或完全退化吸收患者的治疗带来了新的思路。本研究回顾性分析沈阳军区总医院骨科2014年6月至2016年10月收治的23例采用关节镜下带线锚钉缝合盂肱下韧带及关节囊于盂唇缺失部位来恢复肩关节稳定性患者的临床资料，分析该方法的临床应用效果，为临床治疗方式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组23例患者均为复发性肩关节前脱位，年龄17～35岁，平均(24.7±6.9)岁，初次脱位均为外伤所致，病程1～7年，平均(7.1±2.9)年。查体：前抽屉试验(+)，恐惧试验(+)，MRI提示肩关节前下盂唇信号欠佳。纳入标准：①反复肩关节前脱位的病例，脱位超过3次；②前下方盂唇复合体完全吸收或缺失的病例；……